Приложение 4. Справка о стаже государственной и муниципальной службы

Приложение 4
к Положению
о назначении и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности
городского округа Верхняя Пышма и
должности муниципальной службы
городского округа Верхняя Пышма

СПРАВКА о стаже государственной и муниципальной службы Выдана "___" ____________ 20___ года ______________________________________, (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________ замещавшему (ей) муниципальную должность (должность муниципальной службы) городского округа Верхняя Пышма ____________________________________________ (наименование должности) в ______________________________________________________________________, (наименование органа местного самоуправления) в том, что его стаж государственной и муниципальной службы составляет ________ лет, _______________ месяцев и ___________ дней:

N записи в трудовой книжке	Место работы или службы	Занимаемая должность	Период работы (даты начала и окончания)	Стаж работы или службы
				лет	месяцев	дней
			ИТОГО

Глава городского округа Верхняя Пышма (глава администрации городского округа Верхняя Пышма, председатель счетной палаты городского округа Верхняя Пышма)	____________________________ подпись (фамилия, и.о.)
Специалист по кадрам Думы городского округа Верхняя Пышма (администрации городского округа Верхняя Пышма, счетной палаты городского округа Верхняя Пышма)	____________________________ подпись (фамилия, и.о.)
М.П.