Подраздел 4. Здравоохранение

Подраздел 4. Здравоохранение

В 2014 году и прогнозируемом периоде количество муниципальных больничных учреждений сохранится на уровне 2013 года (19 единиц).

В соответствии с положениями государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов в 2014 году и прогнозируемом периоде планируется дальнейшее расширение стационарозамещающих методов работы (дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное обслуживание), в связи с чем количество коек в круглосуточных стационарах муниципальных больничных учреждений сократится с 7162 коек в 2013 году до 7102 коек в 2017 году.

Открытие отделений поликлиник Муниципального бюджетного учреждения "Детская городская больница N 5" (на 69 посещений в смену) и Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 6" (на 96 посещений в смену) в планировочном районе "Академический" обусловит увеличение проектной мощности муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений в 2014 году до 18144 посещений в смену (2013 год - 17979 посещений в смену).

В 2015 году планируется ввод первой очереди поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 1" на 550 посещений в смену.

Количество мест в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях в 2015 году составит 1951 единицу (2014 год - 1891 единица) вследствие перевода 60 коек круглосуточного стационара Муниципального бюджетного учреждения "Детская городская больница N 16" на дневной режим работы. К концу 2017 года количество мест в муниципальных дневных стационарах увеличится до 2010 единиц за счет развертывания дополнительных койко-мест и увеличения сменности работы дневных стационаров.

Количество больных, пролеченных в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях, в 2014 году составит 55,0 тысячи человек, что на 4,2 процента выше, чем в 2013 году, к концу 2017 года - 59,2 тысячи человек.

Количество пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах в 2014 году составит 242,0 тысячи человек в год (в 2013 году - 239,5 тысячи человек), к концу 2017 года - 241,0 тысячи человек в год.

За счет внедрения интенсивных методов лечения, увеличения работы койки с 328,8 дня в 2013 году до 330 дней в 2017 году среднее время пребывания больного на койке в круглосуточном стационаре в прогнозируемом периоде стабилизируется и составит девять дней.

Несмотря на совершенствование методов лечения и профилактической работы, в 2014 году ожидается увеличение общей заболеваемости населения на 3,7 случая на 1000 жителей относительно уровня 2013 года (1340,0 случая на 1000 жителей). Ожидается, что первичная заболеваемость по итогам 2014 года составит 775 случаев на 1000 жителей и увеличится до 790 случаев к концу прогнозируемого периода.

Лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения удерживают болезни органов дыхания. В прогнозируемом периоде в рамках реализации стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" предусмотрен охват флюорографическими профилактическими осмотрами не менее 75 процентов населения от общей его численности, что позволит выявлять на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания, а также снизить смертность от этих заболеваний. Ожидается, что количество больных активным туберкулезом в 2014 году сократится до 2090 человек, к 2017 году - до 2025 человек.

Ожидается, что реализация стратегического проекта "Здоровье маленьких горожан" и мероприятий в рамках Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы*(1), проведение медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей*(1), приведет к увеличению числа случаев выявления первичной заболеваемости детей до 1940 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет в 2014 году (в 2013 году - 1936,5 случая на 1000 человек детского населения) и до 1943,5 случая к концу 2017 года. Общая заболеваемость детей в 2014 году также увеличится по сравнению с уровнем 2013 года и составит 2379,0 случая на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет (на 12,8 случая на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет больше, чем в 2013 году), а к концу 2017 года составит 2390 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет.

*(1) Постановление Администрации города Екатеринбурга от 22.11.2013 N 3958 "Об утверждении Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы" (в редакции Постановления Администрации города Екатеринбурга от 22.08.2014 N 2447).

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2013 N 385-п "О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в Свердловской области" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.02.2014 N 152-п), Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.01.2014 N 07-п "О проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью, в 2014 году в Свердловской области".

В 2014 году перинатальная смертность составит 7,6 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми, младенческая смертность - 5,95 случая на 1000 родившихся живыми, детская - 0,79 случая на 1000 детей в возрасте до 17 лет включительно. К концу 2017 года планируется постепенное снижение перинатальной смертности до 7,3 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми, детской смертности до 0,73 случая на 1000 детей в возрасте до 17 лет включительно. Сокращение младенческой смертности планируется до 5,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми, что ниже целевого значения 2018 года, установленного Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми).

В целях ранней диагностики и предупреждения развития артериальной гипертонии у населения в рамках реализации раздела "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" стратегического проекта "Три шага к долголетию" осуществляется информирование населения по вопросам профилактики этого заболевания. Ожидается рост числа случаев выявления артериальной гипертонии и, как следствие, увеличение значений показателей общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением: с 82,5 случая и 5,4 случая на 1000 человек в 2014 году до 83 случаев и 5,5 случая на 1000 человек к 2017 году соответственно. При этом на период 2015 - 2017 годов прогнозируется стабилизация первичной заболеваемости взрослого населения цереброваскулярными болезнями на уровне 5 случаев на 1000 человек и первичной заболеваемости взрослого населения инфарктом миокарда на уровне 0,7 случая на 1000 человек. Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и внедрение эффективных методов лечения позволит сократить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособном возрасте к концу 2017 года до 1,05 случая на 1000 человек (в 2013 году - 1,1 случая). Доля умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности в 2017 году уменьшится до 24,5 процента (в 2013 году - 26,3 процента).

В результате реализации мероприятий, направленных на формирование "онконастороженности" у медицинских работников и населения (например, диспансерные медицинские осмотры и онколисты в историях болезни), предусмотренных разделом "Совершенствование системы профилактики медицинской помощи населению при новообразованиях (Онкология)" стратегического проекта "Три шага к долголетию", к 2017 году ожидается увеличение доли выявленных онкологических заболеваний первой и второй стадии всех локализаций до 60 процентов, онкологических заболеваний видимых локализаций - до 77 процентов.

Несмотря на проводимые мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, в 2014 - 2017 годах прогнозируется рост значения показателя общей заболеваемости злокачественными новообразованиями до 2250 случаев на 100 тысяч человек к 2017 году. Ожидается, что первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями к 2017 году составит 304,4 случая на 100 тысяч человек. Срок пятилетней выживаемости онкологических больных с момента установления диагноза повысится до 54 процентов (в 2013 году - 53 процента).

В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" прогнозируется снижение показателя смертности от злокачественных заболеваний до 1,93 случая на 1000 человек (в 2013 году - 2,05 случая на 1000 человек). Для решения данной задачи, а также в целях улучшения качества и продления жизни онкологических больных жителей Екатеринбурга, в 2014 году на базе территориальных поликлиник муниципальных учреждений здравоохранения открыты кабинеты паллиативной помощи*(1).

*(1) В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Мероприятия раздела "Совершенствование травматологической помощи жителям города Екатеринбурга" стратегического проекта "Три шага к долголетию" по техническому переоснащению отделений травматологии и реанимации современным оборудованием и внедрению новых медицинских технологий (лучевая диагностика, компьютерная томография и другие) будут способствовать снижению к концу 2017 года летальности от травм до

1,9 процента (2013 год - 2,0 процента), послеоперационной летальности от травм до 3,6 процента (2013 год - 3,7 процента), уровня первичной инвалидности от травм в трудоспособном возрасте до 1,75 случая на 10 тысяч человек трудоспособного возраста (2013 год - 1,8 случая на 10 тысяч человек трудоспособного возраста), средней длительности случая нетрудоспособности при травме до 22 дней (2013 год - 22,6 дня) и средней длительности пребывания больных в стационаре при травме до 11,2 дня (2013 год - 12,4 дня).

Массовая вакцинопрофилактика позволит стабилизировать уровень заболеваемости гепатитом А (на уровне 13,8 случая на 100 тысяч человек в 2014 - 2017 годах), понизить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом (с 4,26 случая на 100 тысяч человек в 2013 году до 4,0 случая на 100 тысяч человек в 2017 году) и гепатитом В (с 1,37 случая на 100 тысяч человек в 2013 году до 1,3 случая на 100 тысяч человек в 2017 году), уровень заболеваемости краснухой удерживать на уровне единичных случаев, корью - на нуле.

За счет активной профилактики (профилактические осмотры, диспансеризация, санитарно-просветительная работа) количество больных сифилисом (с вновь установленным диагнозом) сократится к концу 2017 года до 250 человек (2013 год - 291 человек).

Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией неблагоприятный. К концу 2017 года количество ВИЧ-инфицированных составит 28528 человек (2013 год - 22088 человек).

Количество обслуженных вызовов бригадами скорой медицинской помощи в 2014 году планируется увеличить до уровня 395,6 тысячи вызовов (2013 год 395,4 тысячи вызовов), а в 2015 - 2017 годах планируется на уровне 400 тысяч вызовов, что обусловлено ростом численности населения Екатеринбурга. При этом показатель числа выездов скорой помощи на 1000 жителей в 2014 - 2017 годах сохранится на уровне 276 выездов на 1000 жителей. В связи с интенсификацией автомобильного движения в Екатеринбурге среднее время приезда бригады скорой медицинской помощи на место вызова незначительно возрастет (до 25 минут).

В 2014 году закуплено 13 автомобилей скорой медицинской помощи, списано 27 автомобилей. Таким образом, в 2014 году общее количество машин скорой медицинской помощи составило 141 единицу.

В 2014 году в рамках Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбурга на 2014 - 2020 годы был проведен капитальный ремонт:

помещений поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 6" по адресу: ул. Саперов, 3;

помещений стационара Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского" по адресу: пер. Северный, 2;

помещений поликлиники Муниципального автономного учреждения "Городская клиническая больница N 40" по адресу: ул. Волгоградская, 189;

помещений микробиологической лаборатории, отделений стационара Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 23" по адресу: ул. Старых большевиков, 9;

здания поликлиники Муниципального автономного учреждения "Детская городская поликлиника N 13" по адресу: Сибирский тракт, 5а;

помещений неврологического отделения Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 24" по адресу: пер. Рижский, 16;

помещений поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Детская городская больница N 10" по адресу: ул. Комсомольская, 4а;

помещений отделений стационара Муниципального автономного учреждения "Детская городская больница N 9" по адресу: ул. Решетская, 51;

До конца текущего года будут завершены следующие работы: реконструкция:

корпуса лабораторной диагностики Муниципального автономного учреждения "Клинико-диагностический центр" по адресу: ул. 8 Марта, 78; капитальный ремонт:

помещений операционного блока и реанимационного отделения стационара Муниципального бюджетного учреждения "Городская больница N 36" по адресу: ул. Центральная, 2;

помещений отделения общих врачебных практик Муниципального автономного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница N 3" по адресу: ул. Набережная, 9 в поселке Северка.

В 2015 - 2017 годах будут проводиться следующие работы: строительство помещения для размещения подстанции скорой медицинской помощи в планировочном районе "Академический" (ввод в 2015 году);

капитальный ремонт:

помещения по адресу: ул. Сыромолотова, 19а для размещения подстанции скорой медицинской помощи;

помещений поликлиники и стационара Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 7" по адресу: ул. Вилонова, 33;

здания стационара Муниципального автономного учреждения "Детская городская больница N 8" по адресу: ул. Военная, 20;

помещений поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 6" по адресу: ул. Серафимы Дерябиной, 34;

помещений поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 20" по адресу: пер. Короткий, 2;

помещений стационара Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 1" по адресу: ул. Буторина, 10;

помещений стационара Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 20" по адресу: ул. Дагестанская, 3;

помещений отделения нефрологии и здания консультативной поликлиники Муниципального автономного учреждения "Детская городская больница N 9" по адресу: ул. Решетская, 51;

помещений Муниципального автономного учреждения "Городской врачебно-физкультурный диспансер" по адресу: ул. Василия Еремина, 15;

помещений женской консультации Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 6" по адресу: ул. 8 Марта, 86.

Укомплектованность муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачами увеличится к концу 2017 года до 55 процентов (в 2013 году - 53,9 процента), средним медицинским персоналом - до 60,4 процента (в 2013 году - 56,6 процента) пропорционально росту числа штатных должностей.