Приложение N 1. Положение об организации оказания медицинской помощи больным неврологическими заболеваниями

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 декабря 2014 г. N 1735-п

Положение
об организации оказания медицинской помощи больным неврологическими заболеваниями

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным неврологическими заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2. Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.05.2012 N 503-п "О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".

3. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "неврология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи; первичной специализированной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи больным с неврологическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачом-неврологом, врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом рекомендаций консультантов-неврологов.

5. При подозрении на неврологическое заболевание, обострении неврологического заболевания, появлении новых симптомов, либо нестандартном течении болезни, а также при планировании повторных консультаций невролога для контроля состояния и коррекции лечения, врачи общей практики, врачи-терапевты и врачи других специальностей направляют больных на консультацию врача-невролога в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

При направлении больного к врачу-неврологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием клинического диагноза, при необходимости - клинических и лабораторных симптомов и синдромов, данных дополнительных исследований.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-неврологом, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "от 15.11.2012"

7. При подозрении на пароксизмальные состояния (в т.ч. эпилепсию), нейродегенеративную патологию (в т.ч. болезнь Паркинсона, мышечные дистонии, когнитивные нарушения и деменцию), нейроинфекции, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, наличии у больных болевого синдрома вертеброгенного и невропатического характера, первичных головных болей, а также при планировании повторных консультаций для контроля состояния и коррекции лечения, врачи-неврологи направляют больных на консультацию врача- невролога консультативно-диагностического кабинета межмуниципального медицинского центра в соответствии с приложениями N 3 к настоящему приказу.

При направлении к врачу-неврологу клинико-диагностического кабинета межмуниципального медицинского центра врачом направившей медицинской организации обязательно предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием клинического диагноза, клинических и лабораторных симптомов и синдромов, данных дополнительных исследований. При невозможности организации очной консультации невролога в клинико-диагностическом кабинете межмуниципального медицинского центра больной направляется на консультативный прием в клинико-диагностическую поликлинику ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая N 1".

8. Первичная специализированная (неврологическая) медико-санитарная помощь врача-невролога консультативно-диагностического кабинета межмуниципального медицинского центра осуществляется в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" и приложением N 3 к настоящему приказу.

9. При наличии показаний к круглосуточному медицинскому наблюдению больного на этапе уточнения диагноза, дифференциальной диагностики неврологического заболевания, а также при неэффективности амбулаторного лечения, обострении заболевания, необходимости подбора базисной терапии больные направляются неврологом в специализированное неврологическое отделение в соответствии с приложениями N 2 и N 4 к настоящему приказу.

10. Неврологическое отделение круглосуточного стационара медицинской организации осуществляет деятельность в соответствии с приложениями N 6 и N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".

При коечной мощности неврологического отделения круглосуточного стационара свыше 15 коек в нем организуется палата для больных, требующих интенсивного ухода (малоподвижные больные, больные с трахеостомой и т.п.) с отдельным круглосуточным сестринским постом.

11. По медицинским показаниям (приложение N 4 к настоящему приказу) больные с неврологическими заболеваниями направляются в областной неврологический центр ГБУЗ СО "СОКБ N 1" или городской неврологический центр МАУ "ГКБ N 40" (для жителей г. Екатеринбурга), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 8 и N 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".

Для уточнения диагноза, отбора больных на очный консультативный приём или госпитализацию в областной неврологический центр ГБУЗ СО "СОКБ N 1" проводятся телемедицинские консультации с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому населению Свердловской области.

12. Больным с установленными диагнозом неврологического заболевания в медицинских организациях, определённых в приложении N 3 к настоящему приказу, проводится лечение ботулиническим токсином в условиях дневного стационара по рекомендации консультанта-невролога областного неврологического центра ГБУЗ СО "СОКБ N 1" в соответствии с установленной схемой оказания медицинской помощи (приложение N 47 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 N 900-п "О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара").

Больные, получа