Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
и ТФОМС Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. N 1760-п/534

Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности недель, неделю и недели.

При сроке беременности недель беременная женщина направляется в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики (далее - МКПД) по месту жительства, осуществляющий экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающий УЗИ врачами специалистами, прошедшим специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре. В процедурном кабинете МКПД проводится забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующей логистической доставкой крови в соответствии с установленными правилами в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР". В лаборатории пренатального скрининга ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" проводится расчёт индивидуального риска рождения ребёнка с хромосомной патологией в программе "Астрайя".

В ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" комплекс пренатальной диагностики I триместра проводится в режиме "Клиника одного дня" с расчётом индивидуального риска в программе "Астрайя" консультантами акушерами-гинекологами, ведущими приём, с выдачей заключения в этот же день.

При сроке беременности неделя беременная женщина направляется в МКПД по месту жительства с целью проведения экспертного УЗИ для оценки состояния плода и выявления врожденных пороков развития.

При сроке беременности недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины по протоколу II триместра беременности.

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I

триместре беременности и (или) выявлении врождённых аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог женской консультации направляет её в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" для уточнения и установления пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования и медико-генетического консультирования.

В случае установления в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" пренатального диагноза врождённых аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется пренатальным консилиумом.

Цель проведения пренатального консилиума - уточнение и постановка окончательного пренатального диагноза, определение прогноза для здоровья и жизни будущего ребенка, выбор места родоразрешения и дальнейшей маршрутизации беременной, обсуждение методов лечения и реабилитации, информирование семьи.

Состав пренатального консилиума:

Председатель консилиума:
Татарева Светлана Викторовна	- начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Заместитель председателя консилиума:
Николаева Елена Борисовна	-главный врач ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребёнка", главный внештатный специалист по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области
Члены консилиума:
Зильбер Наталья Александровна	- главный специалист отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Жилин Андрей Владимирович	- заместитель главного врача по родовспоможению ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1"
Баранов Юрий Владимирович	- заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница
Наумова Оксана Александровна	- врач детский хирург отделения хирургии новорожденных ОДКБ N 1
Великанов Игорь Николаевич	- врач-кардиолог ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1"
Скоробогатова Ольга Владимировна	- врач -кардиолог ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1", внештатный главный детский кардиолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Севостьянова Ольга Юрьевна	- главный акушер-гинеколог Управления здравоохранения города Екатеринбурга (по согласованию)
Салимова Ирина Викторовна	- заведующая консультативно-диагностической поликлиникой ДГБ N 10 Городского перинатального центра (по согласованию)
Шаманская Елена Феликсовна	-заведующая отделением пренатальной диагностики ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребёнка"
Громова Любовь Михайловна	- врач акушер-гинеколог ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребёнка"
Овсова Ольга Викторовна	- врач-невролог ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребёнка"
Панасюк Людмила Эдуардовна	- врач координатор Центра челюстно-лицевой патологии ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Погосян Инна Аркадьевна	- руководитель центра диагностики и профилактики ортопедических заболеваний у детей ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Казанцев Константин Борисович	- заведующий отделением детской кардиохирургии ОКБ N 1

Секретарь пренатального консилиума назначается из числа наиболее опытных сотрудников ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" по приказу главного врача.

Заседание консилиума проводится еженедельно по вторникам четвергам в 14-00 ч. Допускается проведение консилиума в режиме телемедицинской конференции.

Заключение пренатального консилиума выдаётся семье или пациентке для предъявления в территориальную женскую консультацию.