Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 декабря 2014 г. N 1808-п
Бланк учреждения
Список *
пациентов с положительным результатом в ИФА
для внесения результатов арбитражных исследований
на наличие антител к ВИЧ
N п/п |
Ф.И.О. (полностью) |
Адрес |
пол |
Число, месяц, год рождения |
Гражданство |
Код |
Название МО, ЛПУ, подразделение |
Дата забора материала |
Дата постановки ИФА |
Название тест-системы, серия N, срок годности |
Результаты исследования в ИФА |
Дата постановки ИБ |
Название тест-системы, серия N, срок годности |
Результат иммуноблота (ИБ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. Руководителя лаборатории Ф.И.О. Ответственного лица
________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.