Приложение N 2. Паспорт рекламного места

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории города Нижний Тагил"

                      ПАСПОРТ РЕКЛАМНОГО МЕСТА

Наименование заявителя __________________________________________________

Руководитель заявителя-юридического лица ________________________________

Юридический адрес организации (адрес регистрации физического лица) ______

_________________________________________________________________________

ИНН __________________, ОГРН _____________________, КПП _________________

Адрес рекламного места __________________________________________________

Вид рекламной конструкции _______________________________________________

Число сторон ___________, Размеры информационного поля __________________

Техническое исполнение рекламной конструкции ____________________________

Наличие подсветки _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие    проектной    документации    рекламной    конструкции   и   её

электроустановку ________________________________________________________

Наличие согласований с уполномоченными органами и организациями:

Министерство по управлению

государственным имуществом

Свердловской области

(при установке рекламной конструкции

с использованием объектов

культурного наследия)             м.п.    _______________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Управление городским хозяйством

(в случае размещения

рекламной конструкции на

улично-дорожной сети)             м.п.    _______________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Собственник земельного участка,

здания (иной владелец, в т.ч. арендатор)  _______________________________

                                 м.п.   (должность, подпись, расшифровка)

Управление архитектуры

и градостроительства администрации

города Нижний Тагил              м.п.     _______________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Соответствие   нормативным   актам по  безопасности   дорожного движения:

_________________________________________________________________________

           (номер и дата акта осмотра рекламного места)

     Рекламная    конструкция    соответствует  требованиям  прочности  и

устойчивости.  Ответственность  за  последствия,  связанные  с  возможным

разрушением  конструкции,  а  также  несоблюдением  правил  эксплуатации,

принимаю на себя:

____________________/_____________________/  "_____"_____________ 20__ г.

 Подпись заявителя             ФИО

МП