Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 10
Приложение 10
Детализация счета N ____
от ____________________
МО
Плательщик
Отчетный период счета
|
Условия оказания медицинской помощи |
Наименование показателя |
Количество случаев |
Сумма, руб. |
||
|
Всего |
в том числе |
||||
|
по базовому тарифу |
по тарифу на содержание |
||||
|
Итого по счету |
|
|
|
|
|
|
Стационар |
Всего |
|
|
|
|
|
Стационар (без учета ВМП) |
|
|
|
|
|
|
ВМП |
|
|
|
|
|
|
Амбулаторная помощь |
Всего |
|
|
|
|
|
на прикрепленных к иной МО |
|
|
|
|
|
|
на прикрепленных к данной МО |
|
|
|
|
|
|
по ЗЛ, не имеющим в РС ЕРЗ сведений о прикреплении к МО |
|
|
|
|
|
|
Диспансеризация |
|
|
|
|
|
|
Профосмотры |
|
|
|
|
|
|
Стоматология |
|
|
|
|
|
|
Центры здоровья |
|
|
|
|
|
|
Диализ |
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар |
Всего |
|
|
|
|
|
Скорая медицинская помощь |
Всего |
|
|
|
|