Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Порядку назначения и
выплаты пенсии за выслугу лет
гражданам, замещавшим муниципальные
должности на постоянной основе
и должности муниципальной службы
в городе Нижний Тагил
ФОРМА
Начальнику управления социальных программ и семейной
политики Администрации города Нижний Тагил
____________________________________________________
(инициалы и фамилия)
от _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес _____________________________________
____________________________________________________
телефон ____________________________________________
Заявление
Прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за
выслугу лет с "___" ______________ 20__ года в связи с __________________
_________________________________________________________________________
(указывается причина приостановления, возобновления,
_________________________________________________________________________
прекращения выплаты пенсии за выслугу лет)
Приложение: _____________________________________________________________
(наименование прилагаемого документа, правового акта)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
"____"________________ 20___ года _______________________
(подпись заявителя)
Заявление с прилагаемыми документами принял:
"____" ___________ 20__ г. ______________________________________________
(должность, Ф.И.О. и подпись лица,
принявшего заявление)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.