Приложение N 3. Справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к Порядку назначения и
выплаты пенсии за выслугу лет
гражданам, замещавшим муниципальные
должности на постоянной основе
и должности муниципальной службы
в городе Нижний Тагил

ФОРМА

Бланк органа

                                СПРАВКА

    о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж

       муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет,

      _____________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

    замещавшего должность ___________________________________________

                                   (наименование должности)

N записи в трудовой книжке	Дата			Замещаемая должность с указанием наименования места работы		Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
	число	месяц	год			лет	месяцев	дней
					Всего

Наименование должности

руководителя органа         _______________    ___________________

                                (подпись)            (Ф.И.О.)

Специалист кадровой службы  _______________    ___________________

                                (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.