Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
МЗ СО и ТФОМС
от 31 марта 2015 г. N 397-п/110

Перечень
показателей для ведения базы данных о затратах медицинских организаций

N п/п	Наименование группы, показателя	Ед изм	Периодичность	Детализация	По источникам финансирования	Номер входной формы	Источник данных. Контрольные отчетные формы или инструкции по заполнению
1	Показатели ресурсовооруженности и мощности МО
1.1.	Штатные должности в разрезе категорий персонала:	штатные единицы	ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода (если изменения в штатное расписание в течение отчетного квартала не вносились, сохраняются данные предыдущего периода)	в разрезе структурных подразделений по категориям персонала	Без выделения источников финансирования	Форма 1	Штатное расписание МО
	врачи
	средний м/п
	младший м/п
	прочий
1.2.	Занятые должности в разрезе категорий персонала:	единиц	ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода	в разрезе структурных подразделений по категориям персонала	Без выделения источников финансирования	Форма 1	Данные учета кадров, формы статистической отчетности N 17, N 30
	врачи
	средний м/п
	младший м/п
	прочий
1.3.	Физические лица в разрезе категорий персонала:	человек	ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода	в разрезе структурных подразделений по категориям персонала	Без выделения источников финансирования	Форма 1	Данные учета кадров, формы статистической отчетности N 17, N 30
	врачи
	средний м/п
	младший м/п
	прочий
1.4.	Балансовая стоимость основных средств на начало отчетного периода, вт.ч. по группам:		ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода	По структурным подразделениям	Без выделения источников финансирования	Форма 3	Данные бухгалтерского чета
	Здания, сооружения	руб.
	Машины и оборудование	руб.
	в том числе стоимостью до 100 000 руб. за ед.	руб.
	медицинское оборудование стоимостью до 100 000 руб. за	руб.
	медицинский инструментарий	руб
	Транспортные средства	руб.
	в том числе стоимостью до 100 000 руб. за ед	руб.
	Производственный и хозяйственный инвентарь	руб.
	в том числе стоимостью до 100 000 руб. за ед	руб.
	прочие основные фонды	руб.
	в том числе стоимостью до 100 000 руб. за единицу	руб.
	Нематериальные активы	руб.
1.5.	Площадь	кв. м.	ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода, (если изменений в течение отчетного квартала нет, сохраняются данные предыдущего периода)	По структурным подразделениям	Без выделения источников финансирования	Форма 3	Данные бухгалтерского учета
1.6.	Количество коек	коек	Ежеквартально по состоянию на 01 число отчетного периода	По структурным подразделениям	ОМС, бюджет	-	Паспорт МО
1.7.	Количество посещений в смену	посещений /смену		По структурным подразделениям	Без выделения источников финансирования		Паспорт МО
1.8.	Количество мест в дневном стационаре	места		По структурным подразделениям	Без выделения источников финансирования	-	Паспорт МО
1.9.	Количество бригад СМП	единиц		По структурным подразделениям	Без выделения источников финансирования	Форма 2	Форма статистической отчетности N 40, План ФХД
1.9.1	фельдшерских
1.9.2	врачебных общепрофильных
1.9.3	специализированных
2.	Объемные показатели деятельности МО						Программа гос. гарантий, план ФХД
2.1.	Количество госпитализаций	госпитализация	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.2.	Количество койко-дней в стационаре	к/д	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.3.	Количество случаев в дневном стационаре	случай лечения	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.4.	Количество пациенто-дней в дневном стационаре	п/д	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.5.	Количество посещений	посещение	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.6.	Количество вызовов	вызов	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 8 (не ОМС)	Для ОМС решения Комиссии по ТП ОМС и данные загрузки и оплаты Реестров МП
	план
	факт
2.7.	Объем работ вспомогательных подразделений	Кол-во исследований, анализов, процедур, к/дн, операций, переведенных больных и т.д.	ежеквартально нарастающим итогом	По структурным подразделениям	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)	Форма 4, 4а	Данные управленческого учета
		УЕТ				Форма 4
3.	Фактические затраты						Данные бухгалтерского и управленческого учета, персонифицированный учет использования лекарственных средств
3.1.	Заработная плата (211)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом	В разрезе структурных подразделений *	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность )/без разделения по источникам	Форма 5/ 5а
3.2.	Прочие выплаты (212)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом	В разрезе структурных подразделений *	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность)/без разделения по источникам	Форма 5/ 5а
3.3.	Начисления на выплаты по оплате труда (213)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом	В разрезе структурных подразделений *	ОМС, Бюджет, прочие (предпринимательская деятельность )/без разделения по источникам	Форма 5/ 5а
3.4.	Услуги связи (221)	руб.	ежеквартально нарастающим	В целом по МО	Без выделения источников финансирования	Форма 7
3.5.	Транспортные услуги (222)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом	В целом по МО	Без выделения источников финансирования	Форма 7
3.6.	Коммунальные услуги (223)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом	В целом по МО	Без выделения источников финансирования	Форма 7
3.7.	Арендная плата за пользование имуществом (224)	руб.	ежеквартально нарастающим	В целом по МО	Без выделения источников финансирования	Форма 7
3.8.	Работы, услуги по содержанию имущества (225)	руб.	ежеквартально нарастающим	В целом по МО	Без выделения источников финансирования	Форма 7
3.9.	Прочие работы, услуги (226)	руб.	ежеквартально нарастающим итогом
3.9.