Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 апреля 2015 г. N 517-п "Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 20 апреля 2015 г. N 517-п
"Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза"

С изменениями и дополнениями от:

1 ноября 2017 г.

В целях реализации Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" и приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.08.2012 N 910-п "О порядке взаимодействия лечебных учреждений при оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области" приказываю:

1. Утвердить:

1) формы ведения документации и отчетов о проведенных рентгенофлюорографических осмотрах населения Свердловской области на туберкулез (приложение N 1).

2. Руководителям территориальных отделов здравоохранения, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, главным врачам учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить проведение не реже 1 раза в год рентгенофлюорографических осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации с целью раннего выявления туберкулеза;

2) проводить планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке. Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводить ежегодно;

3) составить и согласовать с противотуберкулезными медицинскими организациями и территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза в разрезе муниципальных образований - не позднее 15 ноября каждого года;

4) обеспечить представление соответствующих отчетов о выполнении плана рентгенофлюорографических осмотров в противотуберкулезные организации.

3. Контроль за индивидуальным учетом профилактических медицинских осмотров населения в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и выполнением плана профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез возложить на противотуберкулезные медицинские организации.

4. Руководителям учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) принять в основу планирования нагрузку на флюорографический аппарат - 25000 исследований в год, в соответствии с Методическими указаниями N 95/42 "Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости", утвержденными Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ 21.02.1996 и Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ 22.02.1996, и устанавливать ежегодный объем рентгенофлюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с численностью и структурой населения, необходимой периодичностью обследования, числом флюорографических установок (стационарных и передвижных) и временем на профилактический ремонт флюорографических установок;

2) для передвижных флюорографических установок определять ежегодный объем флюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с местными условиями (расстояния, дороги), удобным временем года для работы, временем, необходимым на передислокацию флюорографических установок, техническим состоянием аппаратуры и транспорта;

3) назначить лиц, ответственных за организацию, проведение оперативного и ретроспективного анализа рентгенофлюорографических профилактических осмотров;

4) организовать работу флюорографических кабинетов в две смены и по субботам с целью большей доступности к флюорографическому обследованию работающего населения;

5) выделять в картотеках флюорографических кабинетов лиц с посттуберкулезными изменениями органов грудной клетки, сельского, неорганизованного населения, лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более, лиц, освободившихся из учреждений ГУФСИН, других медицинских и социальных групп риска по туберкулезу;

Информация об изменениях:

Подпункт 6 изменен с 1 января 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

См. предыдущую редакцию

6) обеспечить учет населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего) и учет медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии в медицинской информационной системе, эксплуатируемой в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.06.2017 N 1104-п "О медицинских информационных системах государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и о составе данных об оказанной медицинской помощи, обязательных к ведению в электронном виде" (далее - МИС МО) в соответствии с перечнем данных указанных в журнале регистрации лиц, направленных на флюорографическое обследование (приложении N 1 таблица 3) и контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов рентгенофлюорографических осмотров;

7) обеспечить двойное независимое чтение флюорограмм (двумя врачами). При невозможности организации двойного чтения обеспечить повторное чтение флюорограмм одним врачом (через один день);

8) обеспечить ведение документации в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

9) организовать вызов на дообследование лиц с выявленной патологией органов грудной клетки;

10) обеспечить своевременную передачу информации обо всех случаях выявления изменений на рентгенофлюорограммах, подозрительных на туберкулез в противотуберкулезную медицинскую организацию, курирующую данное лечебное учреждение, с обязательными результатами рентгенологического обследования на пленочных носителях (рентгенограммы и томограммы), заполнение обменных карт (приложение 1, таблица 6) в течение 3 рабочих дней после прохождения рентгенофлюорографии. Медицинский работник, оформляющий обменную карту, обязан информировать пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и сделать отметку в медицинской документации пациента о его информировании;

11) обеспечить проведение врачебных конференций по разбору запущенных случаев туберкулеза, случаев пропуска патологии, ошибок в диагностике, случаев смерти от туберкулеза впервые выявленных больных до 1 года наблюдения у фтизиатра;

12) организовать совместно с фтизиатрами проведение ретроспективного анализа всех впервые выявленных случаев туберкулеза (независимо от метода выявления) с целью улучшения качества осмотров и снижения процента диагностических ошибок;

Информация об изменениях:

Подпункт 13 изменен с 1 января 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

См. предыдущую редакцию

13) обеспечить предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" по электронному адресу "prtd-public@mis66.ru:

ежемесячно в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным результаты профилактических осмотров прикрепленного населения, сформированные с нарастающим итогом с начала года (приложение N 1 таблица 7) из МИС МО, в соответствии с данными по учету в МИС МО медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии;

ежемесячно в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным сведения о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях на туберкулез в районе обслуживания, включая группы риска по туберкулезу, ежемесячно с нарастающим итогом (приложение N 1 таблица 8 - 11);

ежеквартально в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным кварталом отчет по обследованию флюорографическим методом обязательных контингентов (приложение N 1 таблица 4);

ежегодно, до 31 января года, следующего за отчетным отчет по ретроспективному анализу рентгенофлюорографического обследования населения (приложение N 1 таблица 2).

5. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" А.С. Подымовой обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных граждан с кратностью два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" в первый рабочий день месяца, следующего за отчётным сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях больных ВИЧ-инфекцией по электронному адресу omtso12@mail.ru (приложение N 1 таблица 8);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией.

6. Главному внештатному специалисту-психиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Сердюку О.В., главному внештатному специалисту-наркологу Министерства здравоохранения Свердловской области Забродину О.В. обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога, два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза головного ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" в первый рабочий день месяца, следующего за отчётным сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога, по электронному адресу omtso12@mail.ru (приложение N 1 таблицы 9 - 10);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра-нарколога.

7. Руководителям противотуберкулезных учреждений Свердловской области обеспечить:

1) организационно-методическую и консультативную помощь медицинским работникам учреждений здравоохранения общей лечебной сети по вопросам активного выявления туберкулеза: проведение конференций по диагностике туберкулеза, контроль за выполнением минимума клинического обследования на туберкулез в поликлиниках и стационарах, составление информационно-аналитических материалов, проведение гигиенического воспитания населения и другие мероприятия;

2) проведение совместно с руководителями учреждений здравоохранения Свердловской области оценки результатов профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения с обсуждением других вопросов активного выявления туберкулеза на медицинских советах лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети не реже двух раз в год;

3) на основании сведений учреждений здравоохранения, обеспечить формирование сводных годовых планов по прикрепленным территориям и сводный план рентгенофлюорографических осмотров населения в разрезе муниципальных образований. Указанные планы согласовывать с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор.

8. Главному врачу ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" А.И. Цветкову обеспечить:

1) ежемесячный сбор информации от медицинских учреждений Свердловской области по количеству рентгенофлюорографических осмотров и передачу в Министерство здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по Свердловской области до 20-го числа следующего месяца сведений о проведенных флюорографических обследованиях на туберкулез (приложение N 1 таблица 11);

2) представление в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области сведений о проведенных флюорографических обследованиях на туберкулез обязательных контингентов ежеквартально до 20-го числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 1 таблица 4);

3) на основании сведений учреждений здравоохранения, обеспечить формирование сводного годового плана рентгенофлюорографических осмотров населения и представить на согласование в Министерство здравоохранения Свердловской области не позднее 15 декабря.

Информация об изменениях:

Пункт 9 изменен с 1 января 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

См. предыдущую редакцию

9. Начальнику ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Ю.В. Гущину в срок до 01.02.2018 организовать мониторинг учета медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии в МИС МО медицинских организаций Свердловской области.

10. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2013 N 632-п "Об организации рентгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области" считать утратившим силу.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен с 1 января 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

См. предыдущую редакцию

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.Р. Белявский