Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 14 января 2015 г. N 66-ПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
муниципального жилищного фонда
по договору социального найма"
(с изменениями от 14 января 2015 г.)

                                       Главе города Нижний Тагил

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                       проживающего (ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                              (адрес регистрации)

                                       контактный телефон: ______________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    в   соответствии  со  статьей  20  Федерального  закона  от

29.12.2004  N 189-ФЗ  "О введении в действие Жилищного кодекса Российской

Федерации"    заключить  со  мной  договор  социального  найма  на  жилое

помещение по адресу: ___________________________________________________,

включив в качестве членов моей семьи:

     1. _________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

     2. _________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

     3. _________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

"______" ______________ ____ г.                __________________________

                                                  (подпись заявителя)