Приложение N 1. Форма заявления о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 21 января 2013 г. N 159 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 31 июля 2012 г., 21 января 2013 г.)

Форма
заявления о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию)

			Администрация города Екатеринбурга Департамент архитектуры, градостроительства и регулирования земельных отношений Администрации города Екатеринбурга Наименование застройщика(1): ________ ___________________________________ ___________________________________ Юридический адрес(2): _______________ ___________________________________ Почтовый адрес(3): __________________ ___________________________________ ИНН(4): ____________________________ ___________________________________ Телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию (ненужное зачеркнуть) _______________________________________________________________ (наименование объекта, описание этапа) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ на земельном участке по адресу: _____________________________________________ _________________________________________________________________________, площадью _________ кв.м с кадастровым номером _______________________________ на срок _____________________________________________месяцев. (в соответствии с проектом организации строительства) Правоустанавливающим документом на земельном участке является: _________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) Градостроительный план земельного участка (для линейных объектов - проект планировки территории и проект межевания территории) N ________________________________ утвержден ______________________________, N ________________________________ утвержден ______________________________. Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции закреплено ______________________________________ _________________________________________________________________________. (наименование и реквизиты документа) Проектная документация разработана ____________________________________ _________________________________________________________________________. (наименование организации, местонахождение, реквизиты допуска СРО) Экспертиза проектной документации выполнена ____________________________ _________________________________________________________________________. (наименование организации, местонахождение) Финансирование строительства будет осуществляться ______________________ _________________________________________________________________________. (источник финансирования) Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в настоящем заявлении, сообщать в Главархитектуру Администрации города Екатеринбурга в недельный срок со дня официального установления таких изменений. Обязуюсь в течение 10 дней со дня получения разрешения на строительство передать в отдел информационного обеспечения деятельности Главархитектуры Администрации города Екатеринбурга (кабинет 218) копии документов, определенных частью 18 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
Приложение:	1. Пояснительная записка на ____ л. в 1 экз. 2. Схема планировочной организации земельного участка на ____ л. в 1 экз. 3. Архитектурные решения на ____ л. в 1 экз. 4. Сведения об инженерном оборудовании, о сетях инженерно-технического обеспечения на ____ л. в 1 экз. 5. Проект организации строительства на ____ л. в 1 экз. 6. Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства на ____ л. в 1 экз. 7. Положительное заключение экспертизы проектной документации на ____ л. в 1 экз. 8. Свидетельство об аккредитации на ____ л. в 1 экз. 9. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. 10. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз.
__________________________________ (наименование должности руководителя)		_____________ (подпись)		____________________ (расшифровка подписи)
		М.П.
1. Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество (при наличии) 2. Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации. 3. Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания. 4. Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные. 5. Указать документы, представляемые заявителем по собственной инициативе.