Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении субсидии юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим перевозку пассажиров, в целях возмещения части затрат, связанных с предоставлением дополнительной меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в виде права льготного проезда на всех видах городского пассажирского транспорта общего пользования на территории муниципального образования "город Екатеринбург"

Приложение N 1
к Административному регламенту

                            Форма заявления

                      о предоставлении субсидии

         юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям,

  осуществляющим перевозку пассажиров, в целях возмещения части затрат,

      связанных с предоставлением дополнительной меры социальной

  поддержки отдельным категориям граждан в виде права льготного проезда

  на всех видах городского пассажирского транспорта общего пользования

      на территории муниципального образования "город Екатеринбург"

                                       Администрация города Екатеринбурга

                                       Комитет социальной политики

                                       __________________________________

                                        (наименование юридического лица/

                                         индивидуального предпринимателя)

                                       Адрес: ___________________________

                                       Телефон: _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица или индивидуального

                              предпринимателя)

     в лице _____________________________________________________________

                  (наименование должности, фамилия, имя, отчество)

     просит  предоставить  субсидию  в  целях  возмещения  части  затрат,

связанных  с  предоставлением  дополнительной  меры  социальной поддержки

отдельным категориям граждан в виде права льготного проезда.

     Сведения о юридическом лице/ индивидуальном предпринимателе:

	,
(полное и сокращенное наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя)
	,
(организационно-правовая форма)
	,
(юридический адрес)
	,
(фамилия, имя, отчество, наименование должности и номер телефона руководителя)
	,
(фамилия, имя, отчество, наименование должности и номер телефона лица, ответственного за реализацию проекта)
	,
(наименование и номер маршрута регулярного городского сообщения, на котором предоставляется право льготного проезда)	.
(расчетный счет для перечисления субсид