Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 апреля 2015 г. N 149 "О мероприятиях по реализации Соглашения N 3 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год"

В целях реализации соглашения N 3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год (далее - Соглашение N 3) приказываю:

1. Управлению информационно-технического обеспечения ТФОМС (Сартаков И.М.):

1) закрыть в справочниках:

SPSERVSTANDARD, SPNOTPOD, SPSTANDARDGR стандарты I этапа диспансеризации: 6831, 6832, 6833, 6834, 6835, 6836, 6837, 6838, 6839, 6851, 6871, 6872, 6873, 6874, 6875, 6876, 6877, 6878 и II этапа диспансеризации: 6892, 6898 датой окончания действия 30.06.2015;

SPMEDSERVICE, SPSERVSTANDARD услугу В04.000.002 (раздел 300) датой окончания действия 31.03.2015;

SPOKATOSO коды ОКАТО: 65211000000; 65212000000; 65210000000; 65222000000; 65227000000; 65228000000; 65257000000; 65204000000; 65224000000; 65203000000; 65202000000; 65236000000; 65201000002; 65241000000; 65228500000; 65238000000; 65215000000; 65229000000; 65209000000; 65249000000; 65248000000; 65208800000; 65239800000; 65245800000; 65250000000; 65254000000; 65218000000; 65223800000; 65233000000 датой окончания действия 31.05.2015;

2) внести изменения:

- в соответствии с "Информацией для заполнения электронных справочников" (файл прилагается) в электронные справочники:

справочник услуг SPMEDSERVICE;

справочник соответствия услуг оперативных вмешательств SPSERVOPER;

справочник соответствия услуг диагнозам по МКБ-10 SPSERVMKB;

справочник стандартов оказания медпомощи SPSERVSTANDARD;

справочник соответствия услуг и лекарственных средств SPSERVLS;

справочник стандартов по услугам, не входящим в расчет подушевого норматива SPNOTPOD;

справочник группировок по медицинским стандартам SPSTANDARDGR;

справочник подушевых нормативов SPPODNORM (в части СМП);

- в соответствии с Соглашением N 3 в электронный справочник базовых тарифов SPTARIFFBASE;

3) обеспечить доработку программного обеспечения А60 "Реестры счетов" на предмет:

- отключения контролей, начиная с отчетного месяца "март 2015":

371 - на обязательное указание степени тяжести пациентов по шкале Рэнкина при поступлении и выбытии пациента (RANKIN_IN, RANKIN_OUT) по всем условиям оказания МП для кодов МКБ;

644, 645 - на соответствие кодов МКБ, КСГ и веса при рождении недоношенных и маловесных детей (по полю VNOV_D);

- включения контролей, начиная с отчетного месяца "апрель 2015":

372 - на соответствие законченных случаев диспансеризации взрослого населения объемам посещений и исследований: для начатых до 01.04.2015 - по приказу МЗ РФ от 03.12.2012 N 1006н; для начатых с 01.04.2015 - по приказу МЗ РФ от 03.02.2015 N 36ан;

4) обеспечить выгрузку актуальных справочников в XML формате посредством ИАС А34 "Выгрузка справочников в XML с 2014 г (открытый сегмент)".

2. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:

1) довести содержание настоящего приказа до сведения руководителей медицинских организаций;

2) обеспечить средствами ИАС А61 "Паспорт МО" ввод разрешенных услуг для МО (файл "Разрешенные услуги", прилагается) с обязательным указанием разрешающего (в т.ч. дополнительного) документа;

3) осуществлять методическую помощь МО по исполнению настоящего приказа.

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

1) формировать реестры медицинской помощи по кодам и тарифам в ценах и условиях, установленных Тарифным соглашением, в том числе Соглашением N 3;

2) при формировании реестров медицинской помощи (файл персональных данных) указывать коды места жительства и места пребывания по ОКАТО (поля OKATOG, ОКАТОР) с детализацией до населенного пункта (район, город);

3) случаи диспансеризации взрослого населения, начатые до 01.04.2015, кодировать в соответствии с объемами посещений и исследований по приказу МЗ РФ от 03.12.2012 N 106н, а начатые с 01.04.2015 - по приказу МЗ РФ от 03.02.2015 N 36ан.

4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций осуществлять оплату медицинской помощи в соответствии с тарифами, установленными Тарифным соглашением, в том числе Соглашением N 3.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Демину Т.В.

Директор В.

А. Шелякин