Приложение 12 (рекомендуемая форма). Подтверждение получения документов для выдвижения списка кандидатов в депутаты Думы муниципального образования по одномандатным (многомандатным) избирательным округам избирательным объединением

Приложение 12
(рекомендуемая форма)

                                                Дата и время

                                                представления документов:

                                                ___ час. ___ мин.

                                                "__" ________ 20__ года

                                                Дата и время начала

                                                приема документов:

                                                ___ час. ___ мин.

                                                "__" ________ 20__ года

                                                Дата и время окончания

                                                приема документов:

                                                ___ час. ___ мин.

                                                "___" ________ 20__ года

                             Подтверждение

          получения документов для выдвижения списка кандидатов

              в депутаты Думы муниципального образования

       __________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

         по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

                      избирательным объединением

       __________________________________________________________

                (наименование избирательного объединения)

     _____________________________________________ избирательная комиссия

          (наименование избирательной комиссии)

приняла от _________________________________________ следующие документы:

             (Ф.И.О. уполномоченного представителя

                   избирательного объединения)

     1)    список    кандидатов    по    одномандатным   (многомандатным)

избирательным  округам  (список представляется в машиночитаемом виде и на

бумажном носителе) на _______ листах;

     2)  письменные  заявления  кандидатов  о  согласии баллотироваться с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую со статусом депутата;

     3)  решение  съезда  (конференции,  общего  собрания, коллегиального

постоянно  действующего  руководящего органа) избирательного объединения,

оформленное    выпиской    из  протокола,  о  назначении  уполномоченного

представителя  избирательного  объединения вместе с заявлением гражданина

о согласии исполнять указанные полномочия на _______ листах;

     4)  нотариально  удостоверенная  копия  документа  о государственной

регистрации  избирательного  объединения,  выданного  федеральным органом

исполнительной  власти,  уполномоченным  на осуществление функций в сфере

регистрации  общественных  объединений,  либо  заверенная копия решения о

создании избирательного объединения на _______ листах;

     5)    решение    съезда  (конференции,  общего  собрания,  заседания

коллегиального       постоянно    действующего    руководящего    органа)

избирательного  объединения  о  выдвижении  кандидатов  по  одномандатным

(многомандатным)  избирательным  округам списком, оформленное выпиской из

протокола,  с  указанием  сведений  об  итогах голосования (с приложением

протокола счетной комиссии об итогах тайного голосования) на ____ листах;

     6)  сведения  о  зарегистрированных  делегатах  съезда (конференции,

участников  общего собрания, членах коллегиального постоянно действующего

руководящего органа) избирательного объединения на _______ листах;

     7)  документ,  подтверждающий согласование с соответствующим органом

политической  партии  кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (если

такое согласование предусмотрено   уставом   политической   партии),   на

_______ листах;

     8)    для  общественных  объединений  (за  исключением  политических

партий,  их  региональных  отделений  и иных структурных подразделений) -

копия  устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим

руководящим органом общественного объединения, на _______ листах;

     9)    сведения  о  полном  и  кратком  наименованиях  избирательного

объединения на _______ листах.

     Итого: __________________ документов на _______ листах.

Уполномоченный представитель

избирательного объединения        ____________/__________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и

проверке избирательных документов ____________/__________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)