Приложение N 3. Отчет о реализации комплексной программы Свердловской области

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения Свердловской области
от 28 августа 2014 г. N 1104-п

Форма 1

                                 Отчет

         о реализации комплексной программы Свердловской области

         ______________________________________________________

                         (наименование программы)

За период ________________________ (ежеквартально нарастающим итогом)

Наименование мероприятия	Финансирование программных мероприятий за счет всех источников ресурсного обеспечения (тыс. рублей)
	Всего, в том числе			Областной бюджет			Федеральный бюджет			Местный бюджет			Внебюджетные источники
	план	факт	% выполнения	план	факт	% выполнения	план	факт	% выполнения	план	факт	% выполнения	план	факт	% выполнения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Ответственный за составление

сведений ____________________ (подпись. Ф.И.О., должность, конт. телефон)

Дата подачи сведений "__" ____________ 20 ___ г.

Форма 2

Достижение целевых показателей (ежеквартально нарастающим итогом)

За период ______________________

N строки целевого показателя в КП*	Наименование целевого показателя	Единица измерения	Значение целевого показателя
			планируемое на текущий год	фактическое за отчетный период	процент выполнения
1	2	3	4	5	6

* Комплексная программа

Ответственный за составление

сведений ____________________ (подпись. Ф.И.О., должность, конт. телефон)

Дата подачи сведений "__" ____________ 20 ___ г.

Форма 3

Выполнение плана мероприятий (ежеквартально нарастающим итогом)

За преиод ____________________

N строки вКП*	Наименование плановых мероприятий	Финансирование мероприятий, всего с выделением источников финансирования (тыс. рублей)		Фактическое исполнение плановых мероприятий
		планируемое на текущий год	фактическое за отчетный период
1	2	3	4	5

* Комплексная программа

Ответственный за составление

сведений ____________________ (подпись. Ф.И.О., должность, конт. телефон)

Дата подачи сведений "__" ____________ 20 ___ г.