Приложение 2. Аттестационный лист

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социальной политики Свердловской области от 10 февраля 2015 г. N 46 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку
аттестации специалистов
по социальной работе
и социальных работников
организаций социального обслуживания
Свердловской области
(с изменениями от 10 февраля 2015 г.)

                                                                    ФОРМА

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год рождения _____________________ 3. Пол _______________________

     4. Сведения об образовании _________________________________________

                                    (учебное заведение, год окончания)

_________________________________________________________________________

         (специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)

     Сведения  о  дополнительном  профессиональном образовании, повышение

квалификации)

Вид образования	Год обучения	Место обучения	Названия цикла, курса обучения

     5.  Работа  по  окончании  учебного  заведения  (по записям трудовой

книжки и справкам о совместительстве):

с ______________ по _____________________________________________________

                    (должность, наименование организации, местонахождение)

с ______________ по _____________________________________________________

с ______________ по _____________________________________________________

с ______________ по _____________________________________________________

с ______________ по _____________________________________________________

с ______________ по _____________________________________________________

     6. Стаж работы в организациях социального обслуживания ________ лет.

     7. Стаж работы по данной специальности _________ лет.

     8. Другие специальности _________________ Стаж работы - _______ лет.

     9. Квалификационная категория по специальности

_________________________________________________________________________

                 (указать имеющуюся, год присвоения)

     10. Квалификационные категории по другим специальностям

_________________________________________________________________________

                (указать имеющуюся, год присвоения)

     11. Ученая степень _________________________________________________

                                  (год присвоения, N диплома)

     12. Ученое звание __________________________________________________

                                  (год присвоения, N диплома)