Раздел 6. Информация о достижении целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи

Раздел 6. Информация о достижении целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи и фактические их значения за 2014 год приведены в таблице 7.

Таблица 7

Номер строки	Критерии доступности и качества медицинской помощи	Единица измерения	Целевое значение
			план на 2014 год	факт за 2014 год
1	2	3	4	5
1.	Показатели здоровья населения
2.	Смертность населения, всего в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	не выше 13,3	14,0
3.	городского населения		не выше 13,2	14,0
4.	сельского населения		не выше 13,7	15,0
5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	не выше 595	624
6.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, всего в том числе:	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	740,0	659
7.	городского населения		705,0	670
8.	сельского населения		861,0	639,2
9.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	не более 163	174
10.	Смертность населения от новообразований (в том числе от злокачественных), всего в том числе:	число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. человек населения	214,2	227,4
11.	городского населения		217,9	235,7
12.	сельского населения		202,4	221,8
13.	Смертность населения от туберкулеза, всего в том числе:	случаев на 100 тыс. человек населения	16,0	15,6
14.	городского населения		13,3	12,7
15.	сельского населения		18,7	31,0
16.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	10	9,9
17.	Младенческая смертность, всего в том числе:	на 1000 родившихся живыми	7,0	6,3
18.	в городской местности		7,0	6,2
19.	в сельской местности		7,0	6,4
20.	Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет, всего	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	195	167,8
21.	Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет, всего	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	79	79,8
22.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	54,5	56,9
23.	Показатели ресурсного обеспечения медицинской помощи
24.	Обеспеченность населения врачами, всего в том числе	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	29,7	35,2
25.	городское население		30,6	40,2
26.	сельское население		8,9	9,4
27.	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего		14,6	17,2
28.	городское население		16,6
29.	сельское население		8,1
30.	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, всего		12,4	13,8
31.	городское население		14,0
32.	сельское население		0,8
33.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего в том числе оказывающим медицинскую помощь:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	94,8	93,7
34.	городское население		103,3	102,3
35.	сельское население		52,0	50,3
36.	оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего		45,1	44,5
37.	городское население		45,4
38.	сельское население		44,2
39.	оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, всего		42,8	42,3
40.	городское население		50,6
41.	сельское население		2,7
42.	Выполнение функции врачебной должности, всего в том числе в медицинских организациях:	число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность	не менее 3750	3727
43.	расположенных в городской местности		не менее 3900	3400
44.	расположенных в сельской местности		не менее 2500	4840
45.	Среднегодовая занятость койки, всего в том числе в медицинских организациях:	дней в году	не менее 329	328
46.	расположенных в городской местности		не менее 330	333
47.	расположенных в сельской местности		не менее 320	289
48.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	12,0	11,9
49.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	процентов	4,8	5,5
50.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	процентов	1,5	1,1
51.	Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу	процентов	1,4	0,1
52.	Показатели доступности качества медицинской помощи
53.	Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе:	процентов от числа опрошенных	не менее 70	88,0
54.	городского населения		не менее 70	89,0
55.	сельского населения		не менее 70	85,0
56.	Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями	процентов	55,3	54,9
57.	Полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам, всего в том числе:	процентов	не менее 95,0	95,0
58.	проживающих в городской местности		не менее 95,0	95,0
59.	проживающих в сельской местности		не менее 95,0	95,0
60.	Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	процентов	4,0	4,6
61.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	300	253,7
62.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процентов	не менее 80	81,0
63.	Доля лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, всего в том числе:	процентов	95	95,4
64.	проживающих в городской местности		95	95,4
65.	проживающих в сельской местности		95	95,1
66.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	не менее 25	29,0
67.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	не менее 15	29,5
68.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	не менее 25	30,0
69.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана скорая помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	3,8	5,0
70.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	не менее 25	30,0
71.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	не менее 2,3	2,5
72.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	абсолютное количество	всего - не более 360, на отказ - 0	308/9
73.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов	19	19,01
74.	Показатели эффективности деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда
75.	Коэффициент выполнения функции врачебной должности, всего в том числе:	отношение фактического числа посещений к плановому числу посещений	0,97	0,99
76.	в городской местности		0,98	0,87
77.	в сельской местности		0,96	1,9
78.	Коэффициент рациональности использования коечного фонда, всего в том числе:	отношение показателя фактического оборота койки к показателю планового оборота койки	1,0	0,99
79.	в городской местности		1,0	1,0
80.	в сельской местности		1,0	0,92
81.	Коэффициент целевого использования коечного фонда, всего в том числе:	отношение количества обоснованных госпитализаций к общему количеству госпитализаций	0,99	0,99
82.	в городской местности		0,99	0,99
83.	в сельской местности		0,98	0,98
84.	Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда	произведение коэффициентов рационального и целевого использования коечного фонда	0,99	0,98
85.	в городской местности		0,99	0,99
86.	в сельской местности		0,98	0,90

Реализация Территориальной программы в комплексе с реализацией государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года", утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года", и указов Президента Российской Федерации в сфере здравоохранения оказывает влияние на медико-демографическую ситуацию в области. Благодаря продолжению роста рождаемости (на 0,7 процента) сохранился естественный прирост населения, который в 2014 году в абсолютном выражении составил 2,5 тысячи человек. При этом показатель общей смертности населения, который на протяжении 12 лет снижался, в 2014 году вырос на 1,5 процента. Структура общей смертности не изменилась, хотя доля болезней сердечно-сосудистой системы снизилась с 53 до 47 процентов. Смертность от туберкулеза за 2014 год сократилась на 2,5 процента, от внешних причин - на 3 процента, от дорожно-транспортных происшествий - на 6,5 процента, младенческая смертность - на 8,7 процента, при этом достигнув своего исторического минимума, материнская смертность - на 31 процент. При этом сохраняется отрицательная динамика смертности от новообразований, в 2014 году показатель вырос на 1 процент. Уровень смертности от новообразований стабильно высок, выше среднероссийского на 13 процентов и явных предпосылок к его сокращению нет. Поэтому принято решение о еженедельном мониторинге показателя по территориям, где фиксируется рост смертности от новообразований, проведении очных индивидуальных совещаний с главными врачами с участием главного онколога Свердловской области с анализом причин роста смертности и применения конкретных меры по исправлению ситуации. Сохранение высокого уровня смертности от новообразований частично связано с ростом средней продолжительности жизни и постепенным старением населения, так как с возрастом повышается вероятность развития онкологических заболеваний. Кроме того, традиционно снижение среднеобластного показателя смертности от новообразований сдерживается стабильно высокими показателями смертности от новообразований в закрытых административно-территориальных образованиях Свердловской области (Новоуральский городской округ, Городской округ "Город Лесной"), что связано с наличием на этих территориях опасных для здоровья человека физических, химических и биологических факторов, обусловленных отраслями промышленности с особо опасными условиями труда. Медицинская помощь населению этих территорий, а именно первичная медико-санитарная помощь, куда входят профилактика и раннее выявление заболеваний, оказывается федеральными медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству.

В 2014 году отмечен рост показателя смертности трудоспособного населения на 1,2 процента к 2013 году, в том числе продолжает расти смертность трудоспособного населения от болезней системы кровообращения - на 5 процентов, несмотря на все предпринимаемые усилия со стороны системы здравоохранения.

В целом Территориальная программа по видам и объемам медицинской помощи выполнена удовлетворительно. Граждане Свердловской области обеспечены социально гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи с учетом территориальных нормативов, этапов оказания медицинской помощи, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, региональных особенностей здравоохранения и его структуры.