Приложение

Приложение

ФОРМА

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

              об объемах субсидии, подлежащей возврату,

                              за ______ год.

Дата составления (текущая)
Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия учредителя, являющийся ГРБС
Учреждение (бюджетное, автономное)
Соглашение

Наименование показателя	Сумма, рублей
Субсидия, подлежащая возврату по услугам
Субсидия, подлежащая возврату по работам
Всего подлежит возврату

Руководитель

(уполномоченное лицо

органа, местного самоуправления,

осуществляющий полномочия учредителя,

являющийся ГРБС)                  _____________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель                       _____________ __________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Телефон: