Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Серовского городского округа
от 7 июля 2015 г. N 952

Муниципальная программа
"Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014 - 2016 годы

Паспорт муниципальной программы

Ответственный исполнитель муниципальной программы	Администрация Серовского городского округа
Сроки реализации муниципальной программы	2014 - 2016 гг.
Цель и задачи муниципальной программы	Цель: Улучшение демографических показателей на территории Серовского городского округа: снижение заболеваемости, смертности и инвалидности при туберкулезе, увеличение продолжительности жизни и улучшение качества жизни пациентов. Задачи: 1. Раннее выявление туберкулеза среди населения. 2. Улучшение качества диагностики, лечения больных туберкулезом
Перечень подпрограмм муниципальной программы	-
Перечень основных целевых показателей муниципальной программы	1. Количество проведенных плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у взрослых, включая группы риска по туберкулезу в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области. 2. Количество проведенных плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у подростковых, включая группы риска по туберкулезу в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области. 3. Количество проведенного своевременного дообследования пациентов по результатам рентгенофлюорографических осмотров и туберкулинодиагностики. 4. Количество проведенной плановой туберкулинодиагностики, диаскинтеста детскому населению 0 - 14 лет. 5. Количество оплаченных проездных билетов для больных туберкулезом в областные и республиканские учреждения на лечение, консультацию, Санаторно-курортное лечение (Шафраново, Аксаково и др.) - 20 чел. (и обратно). 6. Количество оплаченных проездных билетов для больных из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно). 7. Количество оплаченных проездных билетов для больных детей с родителем на консультацию, обследование, лечение (и обратно)
Объемы финансирования муниципальной программы по годам реализации, тыс. рублей	Всего: 695,1 тыс. руб., местный бюджет: 695,1 тыс. руб., в том числе: 2014 г. - 218,5 тыс. руб., 2015 г. - 231,1 тыс. руб., 2016 г. - 245,5 тыс. руб.
Адрес размещения муниципальной программы в сети "Интернет"	www.adm-serov.ru

Раздел I. Характеристика и анализ текущего состояния

В течение последних лет эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Продолжают сохраняться основные причины способствующие такому положению: низкий социально-экономический уровень жизни малозащищенных слоев населения, миграционные процессы, резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы. Ситуация по туберкулезу в Серовском городском округе является напряженной и имеет неблагоприятный прогноз развития.

Заболеваемость на 100000 населения составила:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	87,9	98,4	95,4
Свердловская область	106,1	108,0	100,2

Смертность на 100 000 населения составила:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	18,6	21,4	13,9
Свердловская область	17,6	17,9	16,7

Заболеваемость и смертность обусловлены утяжелением выявленных клинических форм туберкулеза, увеличением числа больных с устойчивым к препаратам заболеванием, увеличением числа заболеваний туберкулезом ВИЧ-инфицированных граждан.

Социальный состав вновь выявленных больных туберкулезом

	2010 год	2011 год	2012 год
Неработающие трудоспособного возраста	61,7	60,4	49
Пенсионеры	13,8	14,1	11
Инвалиды	4,3	5,7	8
Работающие	20,2	19,8	32

Растет также количество больных, состоящих на учете с активными проявлениями туберкулеза, бациллярных больных, что ведет в свою очередь к увеличению инфицированного населения туберкулезом.

Показатель распространенности туберкулеза на 100 000 населения:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	344,9	298,1	267,5
Свердловская область	258,0	244,9	245,2

Абсолютный показатель распространенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ и множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в Серовском городском округе:

Нозология	на 01.01.2011 г.	на 01.01.2012 г.	на 01.01.2013 г.	на 01.07.2013 г.
ВИЧ + туберкулез	49	67	88	95
Больные с МЛУ	0	35	57	69

Неудовлетворительная материальная база, дефицит площадей в диспансере и, особенно в стационаре, затрудняет внедрение новых технологий в обследовании и лечении, соблюдении санитарных норм и правил в лечении инфекционных больных, разделение потоков по активности, сочетанности, тяжести заболевания.

В результате недоработок в организации раннего выявления больных туберкулезом приводит к накоплению тяжелых и распространенных форм туберкулеза, представляющих наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих и приводит к летальным исходам. Определенная часть из них в качестве источника инфекции длительное время остается неизвестной.

В результате поздней выявляемости у 33,3% вновь выявленных больных туберкулезом за 2014 год развилась деструкция легочной ткани и составила показатель 37,4 на 100 тысяч населения (областной показатель за 2014 год - 28,1 на 100 тысяч населения), что привело к тяжелым последствиям для здоровья и жизни больных. На 01.05.2015 года данный показатель по Серовскому городскому округу - 11,2 на 100 тысяч населения.

Регистрируются случаи посмертной диагностики туберкулеза, за 2014 год зарегистрирован 1 случай, это 0,9% от всех вновь выявленных в 2014 году случаев туберкулезной инфекции (по области за 2014 год диагноз туберкулеза установлен посмертно у - 3,5%). На 01.05.2015 года в Серовском городском округе зарегистрирован 1 случай посмертной диагностики туберкулеза - 3,6%.

Высокая выявляемость туберкулеза среди неорганизованного населения (на 01.05.2015 года 77,8%) свидетельствует о недостаточной работе общей лечебной сети по выявлению туберкулеза в этой группе населения.

Среди вновь выявленных больных туберкулезом за 2014 год 32% составляют лица, не проходившие флюорографическое обследование более 2-х лет, за 4 месяца 2015 года - 28,6%.

Медицинская помощь туберкулезным больным осуществляется в круглосуточном стационаре, дневном стационаре и участковой службой на приеме в поликлинике. Часть больных, особенно жителей отдаленных поселков, не могут получить квалифицированную медицинскую помощь из-за трудностей проезда к месту лечения (отсутствие денежных средств). Недостаточное количество больных получают санаторно-курортное лечение.

Учитывая, что проблема туберкулеза является важной социальной проблемой, борьба с данной инфекцией требует реализации комплексной программы, в выполнении которой должны принять активное участие все заинтересованные службы, органы власти и управления всех уровней.

Приложение N 1
к муниципальной программе
"Предупреждение распространения
туберкулеза на территории
Серовского городского округа"
на 2014 - 2016 годы

Раздел II. Цели, задачи и целевые показатели реализации муниципальной программы "Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014 - 2016 годы

N строки	Наименование цели (целей) и задач, целевых показателей	Единица измерения	Значение целевого показателя реализации муниципальной программы			Источник значений показателей (значение показателя в 2013 году)
			2014 г.	2015 г.	2016 г.
1	Цель 1. Улучшение демографических показателей на территории Серовского городского округа: снижение заболеваемости, смертности и инвалидности при туберкулезе, увеличение продолжительности жизни и улучшение качества жизни пациентов
2	Задача 1. Раннее выявление туберкулеза среди населения
3	Целевой показатель 1. Количество проведенных плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у взрослых, включая группы риска по туберкулезу в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области	%	73,3	75	75	73,4
4	Целевой показатель 2. Количество проведенных плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у подростковых, включая группы риска по туберкулезу в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области	%	100	100	100	98,1
5	Целевой показатель 3. Количество проведенного своевременного дообследования пациентов по результатам рентгенофлюорографических осмотров и туберкулинодиагностики	%	96,7	100	100	98,2
6	Целевой показатель 4. Количество проведенной плановой туберкулинодиагностики, Диаскинтеста детскому населению 0 - 14 лет	%	92,5	95	95	93
7	Задача 2. Улучшение качества диагностики, лечения больных туберкулезом
8	Целевой показатель 5. Количество оплаченных проездных билетов для больных туберкулезом в областные и республиканские учреждения на лечение, консультацию, Санаторно-курортное лечение (Шафраново, Аксаково и др.) - 20 чел. (и обратно)	ед.	34	35	35	0
9	Целевой показатель 6. Количество оплаченных проездных билетов для больных из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	ед.	2	24	24	0
10	Целевой показатель 7. Количество оплаченных проездных билетов для больных детей с родителем на консультацию, обследование, лечение (и обратно)	ед.	1	40	40	0

Приложение N 2
к муниципальной программе
"Предупреждение распространения
туберкулеза на территории
Серовского городского округа"
на 2014 - 2016 годы

Раздел III. План мероприятий по выполнению муниципальной программы "Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014 - 2016 годы

Для достижения цели Программы и выполнения поставленных задач, разработан План мероприятий.

Мероприятия осуществляются путем организации работы ответственными исполнителями по предупреждению туберкулеза в Серовском городском округе:

1) по направлению 1 "Раннее выявление туберкулеза среди населения" исполнителями являются:

- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулёзный диспансер N 2" (по согласованию);

- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Серовская городская больница N 1" (по согласованию);

- Негосударственное учреждение здравоохранение "Узловая больница на ст. Серов ОАО "Российские железные дороги " (по согласованию).

Исполнители представляют информацию об исполнении целевых показателей 1, 2, 3, 4;

2) по направлению 2 "Улучшение качества диагностики, лечения больных туберкулезом" исполнителем является отраслевой орган администрации Серовского городского округа "Комитет по энергетике, транспорту, связи и жилищно-коммунальному хозяйству", который обеспечивает эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы и несет ответственность за соблюдение условий и порядка предоставления субсидий из бюджета Серовского городского округа.

N п/п	Наименование мероприятия / Источники расходов на финансирование	Объем расходов на выполнение мероприятия за счет всех источников ресурсного обеспечения, тыс. рублей				Номер строки целевых показателей на достижение которых направлены мероприятия
		Всего	2014 г.	2015 г.	2016 г.
	Всего по муниципальной программе, В том числе	695,1	218,5	231,1	245,5
	бюджет Серовского городского округа	695,1	218,5	231,1	245,5
1.	Направление 1. Раннее выявление туберкулеза среди населения
1.1.	Проведение плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у взрослых и подростков, включая группы риска по туберкулезу в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области					3, 4
1.2.	Обеспечение 100% своевременного дообследования пациентов по результатам рентгенофлюорографических осмотров и туберкулинодиагностики					5
1.3.	Проведение туберкулинодиагностики, Диаскинтеста детскому населению 0 - 14 лет					6
2.	Направление 2. Улучшение качества диагностики, лечения больных туберкулезом	695,1	218,5	231,1	245,5
2.1.	Оплата проезда больных туберкулезом в областные и республиканские учреждения на лечение, консультацию, Санаторно-курортное лечение (Шафраново, Аксаково и др.) - 20 чел. (и обратно)	541,8	170,2	180,4	191,2	8
2.2.	Оплата проезда больных из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	98,3	31,0	32,4	34,9	9
2.3	Оплата проезда больных детей с родителем на консультацию, обследование, лечение (и обратно)	55,0	17,3	18,3	19,4	10