Приложение N 3. Порядок маршрутизации новорожденных в отделения второго этапа лечения и выхаживания

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 июля 2015 г. N 957-п

Порядок
маршрутизации новорожденных в отделения второго этапа лечения и выхаживания

1. При выявлении у новорожденного на этапе родильного дома (отделения) заболеваний, которые требуют терапии более 5-7 суток и/или дополнительной диагностики и выхаживания, ребенок подлежит перегоспитализации в отделения второго этапа лечения и выхаживания - отделения патологии новорожденных (далее - ОПН) или отделения раннего возраста с неонатологическими койками (далее - ОРВ) медицинских учреждений 2 уровня (межмуниципальных перинатальных центров или педиатрических стационаров) или 3 уровня (ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбурга, ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ), в зависимости от характера и тяжести перинатальной патологии:

1.1. Диагностике и лечению в ОПН или ОРВ учреждений 2 уровня подлежат новорожденные с перинатальной патологией и заболеваниями с клиническими формами легкой и средней степени тяжести (коды по МКБ-10: класс XVI).

1.2. Диагностике и лечению в ОПН учреждений 3 уровня подлежат новорожденные с перинатальной патологией и заболеваниями с клиническими формами тяжелой степени, а также новорожденные, требующие дальнейшей специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи (коды по МКБ-10: класс XVI).

Порядок выбора учреждений 3 уровня следующий: Основным учреждением является ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", контактные телефоны: отделение патологии новорожденных и недоношенных детей N 1 (ОПНиНД N 1) - 8 (343) 270-53-06 (07); отделение патологии новорожденных и недоношенных детей N 2 (ОПНиНД N 2) - 8 (343) 243-36-68.

При отсутствии мест в ОПНиНД N 2 ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" перегоспитализация новорожденных допускается в отделения патологии новорожденных МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбурга (по договоренности с заместителем главного врача по медицинской части, контактный телефон 8 (343) 374-52-12) и ФГБУ "НИИ ОММ МЗ РФ" (по договоренности с заместителем главного врача по педиатрии, контактный телефон 8 (343) 371-16-07).

Обязательные показания к госпитализации в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1":

1. Новорожденные с антенатально или постнатально выявленными, либо предполагаемыми врожденными пороками сердца (сложными, комбинированными, дуктус-зависимыми), требующие дополнительной диагностики, специализированного лечения и/или подготовки к хирургическому лечению (коды по МКБ-10: Q20 - Q28).

2. Новорожденные с врожденными пороками развития, требующие дополнительной диагностики, специализированного лечения и/или подготовки к хирургическому лечению (коды по МКБ-10: Q00 - Q89).

3. Новорожденные с геморрагическими и гематологическими нарушениями, в том числе с подозрением на врожденную патологию системы гемостаза и заболевания крови, требующие консультаций гематолога, иммунолога, дополнительной диагностики и/или специализированного лечения (коды по МКБ-10: Р50 - Р61).

4. Новорожденные с врожденной и наследственной патологией (хромосомной, генетической, эндокринной, заболеваниями обмена веществ, орфанными заболеваниями), требующие консультации генетика, дополнительной диагностики и специализированного лечения (коды по МКБ-10: Q90 - Q99).

5. Новорожденные с любой перинатальной патологией и заболеваниями с атипичным и осложненным течением и/или без эффекта от лечения в учреждениях 2 уровня (коды по МКБ-10: класс XVI).

Порядок маршрутизации новорожденных в отделения патологии новорожденных (отделения раннего возраста) учреждений 2 и 3 уровня

Округ	Межмуниципальные перинатальные центры, родильные дома (отделения)	Отделения патологии новорожденных (отделения раннего возраста) ЛПУ 2 уровня	ЛПУ 3 уровня
Южный	МПЦ ГБУЗ СО "ДГБ г. Каменск-Уральский"	МПЦ ГБУЗ СО "ДГБ г. Каменск-Уральский"	1) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПНиНД N 2 2) МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург 3) ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ
	МПЦ ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбест"	ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбест"
	ГБУЗ СО "Сухоложская РБ" ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" ФГБУЗ "МСЧ N 32 ФМБА РФ" г. Заречный ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ"	1) ГБУЗ СО "ДГБ г. Каменск-Уральский" 2) ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбест"
	ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ"	ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"
Западный	МПЦ ГБУЗ СО МПЦ "ГБ N 1 г. Первоуральск"	ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск"	1) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПНиНД N 2 2) МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург 3) ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ
	ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"	ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"
	ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" ГБУЗ СО "Шалинская ЦРБ"	ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск"
	ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ"	1) ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" 2) ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск"
	Среднеуральский филиал ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина"	ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина" (отделение раннего возраста)
Горнозаводской	МПЦ ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" г. Нижний Тагил	ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Нижний Тагил"	1) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПНиНД N 2 2) МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург 3) ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ
	ГБУЗСО "Верхнесалдинская ЦГБ" ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" ФГБУЗ "МСЧ N 31 ФМБА РФ" г. Новоуральск	ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Нижний Тагил"
	ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" ГБУЗ СО ЦГБ "Нижнетуринская ЦГБ"	1) ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Нижний Тагил" 2) ГБУЗ СО "Краснотурьинская ГБ N 1"
	ФГБУЗ "ЦМСЧ N 91 ФМБА РФ" г. Лесной	1) ФГБУЗ "ЦМСЧ N 91 ФМБА России" г. Лесной (отделение раннего возраста) 2) ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Нижний Тагил"
Северный	МПЦ ГБУЗ СО "Краснотурьинская ГБ N 1"	ГБУЗ СО "Краснотурьинская ГБ N 1"	1) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПНиНД N 2 2) МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург 3) ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ
	ГБУЗ СО "Серовская ГБ N 1"	ГБУЗ СО "Краснотурьинская ГБ N 1"
	ГБУЗ СО "Верхотурская ЦРБ" ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ" ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ"	ГБУЗ СО "Краснотурьинская ГБ N 1"
Восточный	МПЦ ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"	ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"	1) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПНиНД N 2 2) МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург 3) ФГБУ "НИИ ОММ" МЗ РФ
	ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ"	1) ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" (отделение раннего возраста) 2) ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"
	ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова"	ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"
	ГБУЗ СО "Режевская ЦРБ"	ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"
г. Екатеринбург	МБУ "ДГБ N 10" МАУ "ГКБ N 40" МАУ "ГКБ N 14"	МБУ "ДГБ N 5" г. Екатеринбург	1) МБУ "ДТБ N 10" г. Екатеринбург 2) ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ОПН N 2 3) ФГБУ "УрНИИ ОММ" МЗ РФ

Показания к перегоспитализации из учреждений 3 уровня в учреждения 2 уровня: На этапе учреждений 3 уровня в случаях, когда у ребенка выявлена врожденная патология, либо сформировались состояния с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья, либо при наличии паллиативного состояния (тяжелое перинатальное поражение нервной системы с формированием или риском формирования органического заболевания, инкурабельные врожденные аномалии развития, инкурабельные врожденные и наследственные заболевания (хромосомные, генетические, обмена веществ, эндокринные), и ему проведен весь необходимый объем диагностических и лечебных мероприятий, но требуется наблюдение, вскармливание и уход в условиях стационара, показан его перевод в отделение патологии новорожденных, отделения раннего возраста, педиатрические соматические отделения учреждений 2 и 1 уровня, либо на паллиативные койки этих учреждений, по месту жительства родителей.