Приложение. Обращение Законодательного Собрания Свердловской области в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации по вопросу изменения порядка расходования территориальными фондами обязательного медицинского страхования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Приложение
к постановлению
Законодательного Собрания
от 15 июля 2015 г. N 2366-ПЗС

Обращение
Законодательного Собрания Свердловской области в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации по вопросу изменения порядка расходования территориальными фондами обязательного медицинского страхования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации не использованные по состоянию на 1 января текущего финансового года межбюджетные трансферты, полученные в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, подлежат возврату в доход бюджета, из которого они были ранее предоставлены, в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года. В связи с этим остатки субвенций, полученные территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) в 2014 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) и не использованные по состоянию на 1 января 2015 года, в обязательном порядке должны быть перечислены в бюджет Федерального фонда без возможности возврата указанных средств в бюджеты территориальных фондов.

Согласно статье 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, которыми установлена (регламентирована) форма расчета за оказанную застрахованным по ОМС лицам медицинскую помощь "аванс - окончательный расчет".

Размер средств заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи с 2015 года составляет не более 50 процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.09.2011 N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"), в связи с чем медицинская помощь, которая будет оказана застрахованным по ОМС лицам в декабре 2015 года, может быть только проавансирована, а не оплачена полностью.

Следует отметить, что остатки субвенций из бюджета Федерального фонда, необходимые для полного расчета за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2015 года, территориальные фонды обязаны возвратить в бюджет Федерального фонда с целью выполнения существующих норм Бюджетного кодекса Российской Федерации.

В начале 2015 года, возвратив в бюджет Федерального фонда остатки субвенций, полученных в 2014 году, территориальными фондами осуществлено завершение расчетов за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2014 года, за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда на 2015 год.

Расходование средств субвенций из бюджета Федерального фонда на завершение расчетов прошлых лет неизбежно ведет к возникновению кассового разрыва и образованию в бюджетах территориальных фондов дефицита финансовых средств на оплату медицинской помощи, который будет ежегодно нарастать.

Учитывая значимость проблемы, депутаты Законодательного Собрания Свердловской области считают необходимым начиная с 2016 года вернуться к существовавшему до 2015 года порядку расходования территориальными фондами субвенций из бюджета Федерального фонда, учитывающему особенности движения финансовых средств в системе ОМС и предусматривающему направление не использованных в истекшем финансовом году остатков межбюджетных трансфертов, предоставленных из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов в форме субвенций, на завершение расчетов в I квартале текущего финансового года и реализацию соответствующих мероприятий.