Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предварительному согласованию
предоставления земельных участков,
государственная собственность на
которые не разграничена, находящихся
на территории городского округа
Сухой Лог, и земельных участков,
находящихся в собственности
городского округа Сухой Лог

	В Администрацию городского округа Сухой Лог
	от ___________________________________
	_____________________________________
	паспорт серия _________ N _____________
	выдан _______________________________
	_____________________________________
	_____________________________________
	_____________________________________
	(для граждан - реквизиты документа, удостоверяющего личность; для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, ИННОГРН)
	Адрес заявителя (ей): __________________ _____________________________________ _____________________________________
	(местонахождение юридического лица, почтовый адрес; место регистрации физического лица)
	Телефон: ____________________________
	e-mail: _______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предварительно  согласовать предоставление  земельного участка

 площадью _______ кв. метра(ов), с кадастровым номером:

_________________________________________________________________________

     (указывается, в случае если границы земельного участка подлежат

                                уточнению);

решение об утверждении проекта межевания территории

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты решения, в случае если образование земельного

          участка предусмотрено проектом межевания территории)

Кадастровый номер или кадастровые номера земельных участков, из которых в

соответствии   с проектом межевания   территории, со схемой  расположения

земельного участка   предусмотрено образование  испрашиваемого земельного

участка, в случае,   если сведения о таких   земельных участках внесены в

государственный кадастр недвижимости:

_________________________________________________________________________

основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________________________________________________________________

 (пункт 2 ст. 39.3, ст. 39.5, пункт 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10 Земельным

                    кодексом Российской Федерации)

вид права, на котором приобретается земельный участок: __________________

________________________________________________________________________;

цель использования земельного участка: _________________________________;

решение   об   изъятии   земельного  участка    для государственных   или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

    (указываются реквизиты решения об изъятии земельного участка для

 государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

                         или муниципальных нужд)

________________________________________________________________________;

решение об утверждении  документа  территориального планирования  и (или)

проекта планировки территории ___________________________________________

                            (указываются реквизиты решения об утверждении

                               документа территориального планирования и

                           (или) проекта планировки территории (в случае,

                             если земельный участок предоставляется для

                                размещения объектов, предусмотренных

                               указанными документом и (или) проектом)

Я, ______________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

даю свое согласие на обработку своих персональных данных.

     Приложения:

     1.    Копия    документа,    удостоверяющего    личность   заявителя

(заявителей),  являющегося  физическим лицом, либо личность представителя

физического или юридического лица.

     2.  Копия  свидетельства  о  государственной регистрации физического

лица  в  качестве  индивидуального  предпринимателя  (для  индивидуальных

предпринимателей),  копия  свидетельства  о  государственной  регистрации

юридического лица (для юридических лиц) (при наличии)

     3.    Копия    документа,    удостоверяющего    права   (полномочия)

представителя  физического  или  юридического  лица,  если  с  Заявлением

обращается представитель заявителя (заявителей).

     4.    документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

установленным    уполномоченным    Правительством   Российской  Федерации

федеральным  органом  исполнительной  власти,  за исключением документов,

которые  должны  быть  представлены  в  уполномоченный  орган  в  порядке

межведомственного информационного взаимодействия;

     5.    схема    расположения    земельного  участка  в  случае,  если

испрашиваемый   земельный  участок  предстоит  образовать  и  отсутствует

проект  межевания  территории,  в  границах  которой предстоит образовать

такой земельный участок;

     6.  проектная  документация о местоположении, границах, площади и об

иных  количественных  и  качественных  характеристиках  лесных участков в

случае,    если    подано    заявление   о  предварительном  согласовании

предоставления лесного участка;

     7.  заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо;

     8.    подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

            Подпись _______________ Дата _______________

М.П.