Приложение N 4

Приложение N 4
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих органов
местного самоуправления Муниципального
образования город Ирбит

СОГЛАСОВАНО:

Глава Муниципального

образования город Ирбит

_______________________________

   (подпись и расшифровка)

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

            к присвоению классного чина муниципальных служащих

_________________________________________________________________________

               (наименование присваиваемого классного чина)

     1. Фамилия, имя, отчество муниципального служащего _________________

_________________________________________________________________________

     2. Дата рождения муниципального служащего __________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии  ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (образование, когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

 специальность и квалификация по диплому, ученая степень, ученое звание)

     4.    Сведения    о    профессиональной   переподготовке,  повышении

квалификации, стажировке ________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации

                            или стажировке)

     5. Замещаемая  должность   муниципальной службы и дата назначения на

эту должность ___________________________________________________________

     6. Испытательный срок ______________________________________________

                           (дата начала и окончания испытательного срока,

                                   либо указать "не устанавливался")

     7. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     8. Классный чин ____________________________________________________

                       (наименование и дата присвоения; если не имеет

                             классного чина, указать "не имеет")

     9. Дисциплинарные взыскания ________________________________________

_________________________________________________________________________

       (если не имеет дисциплинарных взысканий, указать "не имеет")

     10. Период нахождения в классном чине ______________________________

     11. Результативность деятельности __________________________________

_________________________________________________________________________

  (перечень основных вопросов, в которых принимал участие муниципальный

                                  служащий)

_________________________________________________________________________

     12. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование должности непосредственного руководителя, подпись,

                             расшифровка подписи)

"____" ________________ 20 ___ года