Постановление администрации Серовского городского округа Свердловской области от 24 сентября 2013 г. N 1521 "Об утверждении муниципальной программы "Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014-2016 годы"

С изменениями и дополнениями от:

9 апреля 2014 г.

Во исполнение Федерального закона от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", руководствуясь ст. 27(2) Устава Серовского городского округа, постановляет:

1. Утвердить муниципальную программу "Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014-2016 годы (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в приложении к газете "Серовский рабочий" "Муниципальный вестник".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Серовского городского округа Кынкурогова М.В.

Глава администрации Серовского городского округа

Е.Ю. Преин

Муниципальная программа
"Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014-2016 годы
(утв. постановлением администрации Серовского городского округа от 24 сентября 2013 г. N 1521)

С изменениями и дополнениями от:

9 апреля 2014 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Серовского городского округа Свердловской области от 9 апреля 2014 г. N 524 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт муниципальной программы

Наименование программы	Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа
Основание для разработки программы	1. Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". 2. Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 3. Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ. 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". 5. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". 6. Устав Серовского городского округа
Заказчик программы	Администрация Серовского городского округа
Разработчик программы	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2"
Исполнители программы	Администрация Серовского городского округа. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" (по согласованию). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Серовская Городская больница N 1" (по согласованию). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Детская больница г. Серова" (по согласованию). Негосударственное учреждение здравоохранение "Узловая больница на ст. Серов ОАО "РЖД" (по согласованию) 6. Отраслевой орган администрации Серовского городского округа "Комитет по энергетике, транспорту, связи и ЖКХ
Цель и задачи программы:	Улучшение демографических показателей на территории Серовского городского округа: снижение заболеваемости, смертности и инвалидности при туберкулезе, увеличение продолжительности жизни и улучшение качества жизни пациентов. 1. Изоляция бациллярных больных туберкулезом из социально отягощенных очагов путем выделения жилья. 2. Улучшение качества лечения больных туберкулезом. 3. Уменьшение обсемененности объектов внешней среды возбудителями туберкулеза
Основные мероприятия программы	1. Профилактика туберкулеза. 2. Меры по социальной защите больных туберкулезом
Сроки реализации программы	2014-2016 гг.
Объемы и источники финансирования (ресурсное обеспечение)	Общий объем финансирования программы - 695580 рублей, в том числе по годам: 2014 г. - 218488 рублей; 2015 г. - 231598 рублей; 2016 г. - 245494 рублей
Управление программой и контроль над ее реализацией	Управление программой осуществляют: 1. Администрация Серовского городского округа. 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" (по согласованию). 3. Филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в городе Серове (по согласованию) Управление программой осуществляется путем сбора, обобщения информации о реализации программы, согласования вопросов, относящихся к программе, в случае необходимости принятия дополнительных решений органов местного самоуправления
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Выполнение мероприятий, заложенных в программе, позволят: 1. Снизить заболеваемость туберкулезом до 86,0 на 100 тыс. населения. 2. Снизить смертность от туберкулеза до 13,5 на 100 тыс. населения. 3. Снизить распространенность туберкулеза до 251,0 на 100 тыс. населения. 4. Повысить качество диспансеризации и своевременности проведения лечения всех форм туберкулеза

Раздел I. Характеристика проблемы

В течение последних лет эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Продолжают сохраняться основные причины, способствующие такому положению: низкий социально-экономический уровень жизни большинства слоев населения, миграционные процессы, резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы. Ситуация по туберкулезу в Серовском городском округе является напряженной и имеет неблагоприятный прогноз развития.

Заболеваемость на 100000 населения составила:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	87,9	98,4	95,4
Свердловская область	106,1	108,0	100,2

Смертность на 100000 населения составила:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	18,6	21,4	13,9
Свердловская область	17,6	17,9	16,7

Рост заболеваемости и смертности обусловлен утяжелением выявленных клинических форм туберкулеза, увеличением числа больных с устойчивым к препаратам заболеванием, увеличением числа заболеваний туберкулезом ВИЧ-инфицированных граждан.

Социальный состав вновь выявленных больных туберкулезом

	2010	2011	2012
Неработающие трудоспособного возраста	61,7	60,4	49%
Пенсионеры	13,8	14,1	11
Инвалиды	4,3	5,7	8
Работающие	20,2	19,8	32

Растет также количество больных, состоящих на учете с активными проявлениями туберкулеза, бациллярных больных, что ведет в свою очередь к увеличению инфицированного населения туберкулезом.

Показатель распространенности туберкулеза на 100000 населения:

Административная территория	2010 год	2011 год	2012 год
Серовский городской округ	344,9	298,1	267,5
Свердловская область	258,0	244,9	245,2

Абсолютный показатель распространенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ и множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в Серовском городском округе:

Нозология	на 01.01.2011 г.	на 01.01.2012 г.	на 01.01.2013 г.	на 01.07.2013 г.
ВИЧ + туберкулез	49	67	88	95
Больные с МЛУ	0	35	57	69

Неудовлетворительная материальная база, дефицит площадей в диспансере и, особенно в стационаре, затрудняет внедрение новых технологий в обследовании и лечении, соблюдении санитарных норм и правил в лечении инфекционных больных, разделение потоков по активности, сочетанности, тяжести заболевания.

В результате недоработок в организации раннего выявления больных туберкулезом приводит к накоплению тяжелых и распространенных форм туберкулеза, представляющих наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих и приводит к летальным исходам. Определенная часть из них в качестве источника инфекции длительное время остается неизвестной.

В результате поздней выявляемости у 40,8% вновь выявленных больных туберкулезом за 2012 год развилась деструкция легочной ткани и составила показатель 38,8 на 100 тысяч населения (областной показатель за 2012 год - 30,6), что привело к тяжелым последствиям для здоровья и жизни больных.

Регистрируются случаи посмертной диагностики туберкулеза, за 2012 год зарегистрировано 4 случая, это 3,9% от всех вновь выявленных в 2012 году случаев туберкулезной инфекции (по области за 2012 год диагноз туберкулеза установлен посмертно у - 3,1%). В 2011 году в Серовском городском округе было зарегистрировано 5 случаев посмертной диагностики туберкулеза - 4,7%.

Высокая выявляемость туберкулеза среди неорганизованного населения (68%) свидетельствует о недостаточной работе общей лечебной сети по выявлению туберкулеза в этой группе населения.

Среди вновь выявленных больных туберкулезом за 2012 год 27% составляют лица, не проходившие флюорографическое обследование более 2-х лет.

Медицинская помощь туберкулезным больным осуществляется в круглосуточном стационаре, дневном стационаре и участковой службой на приеме в поликлинике. Часть больных, особенно жителей отдаленных поселков, не могут получить квалифицированную медицинскую помощь из-за трудностей проезда к месту лечения (отсутствие денежных средств). Недостаточное количество больных получают санаторно-курортное лечение.

Учитывая, что проблема туберкулеза является важной социальной проблемой, борьба с данной инфекцией требует реализации комплексной программы, в выполнении которой должны принять активное участие все заинтересованные службы, органы власти и управления всех уровней.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Серовского городского округа Свердловской области от 9 апреля 2014 г. N 524 в раздел II настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел II. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Сумма затрат (в руб.)				Источники финансирования	Исполнитель	Ожидаемый результат от реализации мероприятия
		2014	2015	2016	Всего
1	Проведение плановых флюорографических осмотров органов грудной клетки у взрослых и подростковых групп риска в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области	-	-	-	-	За счет областного бюджета	ГБУЗ СО "СГБ N 1" ГБУЗ СО "ДГБ г. Серов" НУЗ "Узловая больница на ст. Серов ОАО РЖД"	Раннее выявление туберкулеза путем охвата флюорографией населения с 15 летнего возраста не менее 75,3%
2	Обеспечение 100% своевременного дообследования пациентов по результатам рентгенофлюорографических осмотров и туберкулинодиагностики	-	-	-	-	Не требуется	ГБУЗ СО "СГБ N 1" ГБУЗ СО "ДГБ г. Серов" НУЗ "Узловая больница на ст. Серов ОАО РЖД"	Раннее выявление туберкулеза среди населения
3	Проведение туберкулинодиагностики детского населения до 14 лет	-	-	-	-	Не требуется	ГБУЗ СО "ДГБ г. Серов"	Раннее выявление туберкулеза у детей до 14 лет путем охвата туберкулинодиагностикой не менее 95%
4	Оплата проезда больных туберкулезом в областные и республиканские учреждения на лечение, консультацию, Санаторно-курортное лечение (Шафраново, Аксаково и др.) - 20 чел. (и обратно)	170200	180412	191237	541849	Местный бюджет	Администрация Серовского городского округа Отраслевой орган администрации Серовского городского округа Комитет по энергетике, транспорту, связи и ЖКХ	Улучшение качества диагностики, лечения больных туберкулезом, в том числе в условиях стационара
5	Оплата проезда больных из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	31008	32869	34841	98718	Местный бюджет	Администрация Серовского городского округа Отраслевой орган администрации Серовского городского округа Комитет по энергетике, транспорту, связи и ЖКХ	Улучшение качества диагностики, контролируемого лечения больных туберкулезом
6	Оплата проезда больных детей с родителем из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	17280	18317	19416	55013	Местный бюджет	Администрация Серовского городского округа Отраслевой орган администрации Серовского городского округа Комитет по энергетике, транспорту, связи и ЖКХ	Изоляция детей из туб. очагов, улучшение качества диагностики, лечения, в том числе в условиях стационара
	Итого	218488	231598	245494	695580

Механизм реализации мероприятий по пунктам 4, 5, 6 будет осуществляться следующим образом:

1. Больные представляют подтверждающие проездные документы по факту осуществления поездки в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" и заявление с просьбой произвести возврат денежных средств, потраченных на поездку.

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" в свою очередь направляет письмо о возмещении затрат в администрацию Серовского городского округа с приложением документов, подтверждающих оплату проезда данного больного.

3. Администрация Серовского городского округа возмещает денежные средства в форме отчета, предоставленного государственным бюджетным учреждением здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" помесячно, по оплате проезда больным.

Раздел III. Динамика важнейших целевых индикаторов и показателей эффективности, ожидаемые конечные результаты по реализации муниципальной программы

Целевой индикатор	Единица измерения	Значение индикатора по годам
		2014 г.	2015 г.	2016 г.
Снижение показателя заболеваемости туберкулезом	Показатель на 100 тыс. населения	94,6	90,0	86,0
Снижение показателя смертности от туберкулеза	Показатель на 100 тыс. населения	13,8	13,6	13,5
Снижение распространенности туберкулеза	Показатель на 100 тыс. населения	260,0	255,0	251,0

Выполнение мероприятий, заложенных в муниципальной целевой программе позволит достичь замедления темпов роста заболеваемости, смертности и распространению туберкулеза при повышении качества и эффективности лечения, обеспечении диагностики, лечения, диспансерного наблюдения больных туберкулезом и прочих контингентов противотуберкулезной службы.

Приложение
к муниципальной программе
"Предупреждение распространения
туберкулеза на территории
Серовского городского округа"
на 2014-2016 годы

Смета
к экономическому обоснованию мероприятий муниципальной программы "Предупреждение распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа" на 2014-2016 годы

N п/п	Вид социальной защиты	Стоимость (руб.)
1.	Оплата проезда больных туберкулезом в областные и республиканские учреждения на консультацию, госпитализацию, санаторно-курортное лечение (и обратно)	а) Оплата проезда в областные лечебные учреждения на консультацию, госпитализацию: г. Екатеринбург - 35 человек в год - стоимость проезда 750 руб. * 2 = 1500 руб. * 35 чел. = 52500 руб. г. Нижний Тагил - 17 человек в год - стоимость проезда 17 чел. * 460 руб. * 2 = 15640 руб. Кристалл (Свердловская обл.) 3 чел. * 870 руб. * 2 = 5220 руб. Баженово (Свердловская обл.) 5 чел. * 870 руб. * 2 = 8700 руб. Волчанск - 12 человек * 160 руб. * 2 = 3840 руб. б) Санаторно-курортное лечение 17 человек: - Шафраново (Башкортостан) 15 чел. * 2450 руб. * 2 = 73500 руб. - Аксаково (Башкортостан) 2 чел. * 2700 руб. * 2 = 10800 руб. Итого: 170200 руб. в год на больных, в т.ч. проезд на санаторно-курортное лечение - 84300 руб. На 2015 год с учетом коэффициента инфляции 6% - 180412 руб.
2.	Оплата проезда больных из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	с. Андриановичи - 11 человек 4 раза в год - 11 чел. * 2 * 4 * 130 руб. = 11440 руб. пос. Красноглинный - 10 чел. 4 раза в год - 10 чел. * 2 * 4 * 175 руб. = 14000 руб. пос. Красноярка - 8 чел.4 раза в год - 8 чел. * 2 * 4 * 37 руб. = 2368 руб. пос. Ключевой - 2 чел.4 раза в год - 2 чел. * 2 * 4 * 30 руб. = 480 руб. дер. Поспелкова - 1 чел.4 раза в год - 1 чел. * 2 * 4 * 90 руб. = 720 руб. дер. Семенова - 2 чел. 4 раза в год - 2 чел. * 2 * 4 * 125 руб. = 2000 руб. Итого: 31008 руб. в год На 2015 год с учетом коэффициента инфляции 6% - 32869 руб.
3.	Оплата проезда больных детей с родителем из сельской местности на консультацию, обследование, лечение в г. Серов (и обратно)	с. Андриановичи - 6 детей + 6 родителей 2 раза в год - 12 чел. * 2 * 2 * 130 руб. = 6240 руб. пос. Красноглинный - 4 детей + 4 родителей 2 раза в год - 8 чел. * 2 * 2 * 175 руб. = 5600 руб. пос. Красноярка - 5 детей + 5 родителей 2 раза в год - 10 чел. * 2 * 2 * 37 руб. = 1480 руб. пос. Ключевой - 1 ребенок + 1 родитель 2 раза в год - 2 чел. * 2 * 2 * 30 руб. = 240 руб. дер. Поспелкова - 1 ребенок + 1 родитель 2 раза в год - 2 чел. * 2 * 2 * 90 руб. = 720 руб. дер. Семенова - 1 ребенок + 1 родитель 2 раза в год - 2 чел. * 2 * 2 * 125 руб. = 1000 руб. дер. Морозково - 1 ребенок + 1 родитель 2 раза в год - 2 чел. * 2 * 2 * 100 руб. = 800 руб. п. Марсяты - 1 ребенок + 1 родитель 2 раза в год - 2 чел. * 2 * 2 * 150 руб. = 1200 руб. Итого: 17280 руб. в год На 2015 год с учетом коэффициента инфляции 6% - 18317 руб.