Приложение N 4. Форма заявления о согласии на приватизацию жилого помещения лица, которое проживает (не проживает) в приватизируемом помещении, сохраняет на него право в соответствии с нормами жилищного законодательства, но не участвует в приватизации

Приложение N 4
к Административному регламенту(с изменениями от 28 августа 2012 г.)

Форма заявления
о согласии на приватизацию жилого помещения лица, которое проживает (не проживает) в приватизируемом помещении, сохраняет на него право в соответствии с нормами жилищного законодательства, но не участвует в приватизации

Комитет по жилищной политике Администрации города Екатеринбурга от_______________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________ (телефон) от_______________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________ (телефон)

Заявление Действуя от имени своего (своих) несовершеннолетнего (несовершеннолетних) ребенка (детей), просим (прошу) исключить___________________________________________ _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка/детей) из числа участников приватизации жилой площади, расположенной по адресу:_________ _______________________________________________________________________ ______________ (личная подпись) ______________ (личная подпись) Подписи удостоверяю _________________________ ______________ _____________________ (наименование должности) (личная подпись) (инициалы, фамилия) М.П. _____________ (дата)