Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего города Нижний Тагил

Приложение N 2
к Положению
о проведении
аттестации муниципальных служащих
города Нижний Тагил

                          Аттестационный лист

            муниципального служащего города Нижний Тагил

_________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, муниципального органа,

    структурного подразделения органа местного самоуправления)

     1. Фамилия, имя, отчество: _________________________________________

     2. Число, месяц, год рождения: _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, о наличии ученой степени

(звания): _______________________________________________________________

         (когда и какое образовательное учреждение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

       и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая должность муниципальной службы  на  момент  проведения

аттестации и дата назначения на эту должность: __________________________

_________________________________________________________________________

     5. Стаж муниципальной и (или) государственной службы: _________ лет,

________месяцев, __________ дней.

     Стаж работы по специальности __________ лет, ______________ месяцев.

     6. Содержание вопросов к муниципальному служащему и  краткие  ответы

на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Краткая оценка  выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     9. Решение аттестационной комиссии: ________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

       не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

     10. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

_________________________________________________________________________

     11. Количественный состав аттестационной комиссии: ________ человек.

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов: за указанное решение: _; против указанного решения _.

     12. Примечания: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии           _________________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии           _________________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии           _________________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии           _________________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации:

"__" __________ 20___ г.

С аттестационным листом ознакомлен ________________________________________

                                   (дата, подпись муниципального служащего)