Приложение N 10. Форма реестра детей с хронической патологией, направляемых для проведения медицинской реабилитации в областные специализированные больницы медицинской реабилитации

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 17 мая 2016 г. N 743-п настоящий приказ дополнен приложением N 10

Приложение N 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15 сентября 2015 г. N 1356-п

                               Форма

      реестра детей с хронической патологией, направляемых для

          проведения медицинской реабилитации в областные

        специализированные больницы медицинской реабилитации

                      на _______________ 20__ г.

    ______________________________________________________________

                       (Медицинская организация)

N п/п	Ф.И.О. ребенка, направленного на реабилитацию	Адрес проживания	Профиль заболевания (МКБ)	Наименование учреждения, в котором планируется проведение реабилитации	Предполагаемая дата заезда	Отметка о проведении медицинской

Ответственный исполнитель _______________________ тел. __________________

Подпись руководителя ____________________________