Приложение N 4. Порядок маршрутизации детей для проведения медицинской реабилитации в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Свердловской области

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15 сентября 2015 г. N 1356-п

Порядок
маршрутизации детей для проведения медицинской реабилитации в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Свердловской области

Маршрутизация детей для проведения медицинской реабилитации должна начинаться сразу после выписки из специализированных отделений и продолжаться на всем протяжении течения заболевания до достижения восстановления (стабилизации) поврежденных функций, а также восстановления (развития) утраченных навыков.

Для этого необходимо определить клинико-функциональный диагноз ребенка, степень нарушений функций, противопоказания к проведению отдельных видов восстановительного лечения.

Задачи учреждений 1 уровня при поступлении ребенка на реабилитацию: проведение программы реабилитации, утвержденной Областной координационной межведомственной реабилитационной комиссией, либо подкомиссией по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии медицинской организации, для проведения в амбулаторных условиях либо на дому специалистами выездной реабилитационной бригады детям с ограничениями к движению и самостоятельному уходу, оценка эффективности реабилитации по заданным критериям, обоснование плана дальнейшей реабилитации, направление больного в реабилитационные центры; организация системы развивающего ухода для детей до 3-х лет.

Задачи реабилитационного отделения (центра) 2 уровня: обоснование и проведение программы реабилитации в условиях круглосуточного или дневного стационара, оценка эффективности по заданным критериям, обоснование реабилитационной программы для учреждений 1 уровня, в амбулаторных условиях, а также определение показаний и программы для мобильной реабилитационной бригады при обслуживании детей, ограниченных в передвижении; организация системы развивающего ухода для детей до 3-х лет.

Задачи реабилитационного отделения (центра) 3 уровня: оценка реабилитационного потенциала и прогноза, обоснование, проведение и оценка эффективности по заданным критериям программы круглосуточной реабилитации. Абилитация, психолого-педагогическая коррекция, семейная, социальная и профессиональная реабилитация. Экспертиза эффективности ранее проведенных этапов реабилитации. Организация системы развивающего ухода для детей до 3-х лет. Определение дальнейшей маршрутизации и программы реабилитаций ребенка в условиях круглосуточного или дневного стационара в учреждениях 2 уровня либо в амбулаторных условиях в учреждениях 1 уровня.

1. Маршрутизация детей (0 - 14 лет включительно) и подростков (15 - 17 лет включительно), на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" предусматривает:

1) госпитализацию в ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум", отделения (центры) реабилитации ММЦ детей от 0 до 3 лет включительно с нарушениями функций периферической и центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, врожденной и приобретенной челюстно-лицевой патологии, нарушений зрения, слуха, с показаниями для проведения реабилитации в условиях дневного, круглосуточного стационара;

2) госпитализацию детей от 0 до 3 лет включительно с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, с показаниями для проведения круглосуточной реабилитации в отделения (центры) реабилитации ММЦ, МАУ "ДГКБ N 11";

3) госпитализацию детей от 0 до 3 лет включительно с нарушениями функций дыхательной системы, с показаниями для проведения круглосуточной реабилитации, в отделения (центры) реабилитации ММЦ;

4) госпитализацию детей от 0 до 3 лет включительно с показаниями для проведения круглосуточной реабилитации, в отделения (центры) реабилитации межмуниципальных центров после лечения в хирургических отделениях по поводу хирургических заболеваний и травм различных локализаций (исключая кардиохирургические, нейрохирургические вмешательства, переломы);

5) направление детей от 3 до 17 лет с нарушениями органов слуха и зрения в ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум" (дневной, круглосуточный стационар);

6) госпитализацию детей от 3 до 17 лет включительно с нарушениями функций периферической и центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с показаниями для проведения круглосуточной реабилитации, в ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум", ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" (в том числе у детей ревматологического профиля), ГАУЗ СО "ОСБМР "Липовка", в отделение реабилитации ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница", в отделения (центры) реабилитации межмуниципальных центров;

7) госпитализация детей от 3 до 17 лет включительно с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, с показаниями для проведения круглосуточной реабилитации в отделения (центры) реабилитации ММЦ, МАУ "ДГКБ N 11", ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш";

8) направление детей от 1 месяца до 17 лет включительно с хронической соматической патологией: болезни органов дыхания, крови, кожи и подкожной клетчатки, эндокринные болезни, фенилкетонурия, целиакия, непереносимость компонентов коровьего молока, состояния, обусловленные воздействием загрязнения окружающей среды, для проведения круглосуточной реабилитации, в отделение восстановительной медицины ГБУЗ СО "ОДКБ N 1";

9) направление детей от 3 до 17 лет включительно с хроническими заболеваниями пищеварительной системы для проведения круглосуточной реабилитации в ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян";

10) направление детей от 3 до 17 лет включительно с нарушениями органа зрения на реабилитацию в кабинеты охраны зрения ММЦ, в отделение реабилитации ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница".

2. Организационная модель медицинской реабилитации детей в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи для проведения медицинской реабилитации представлена перечнем нозологий согласно МКБ-10 и клинико-функциональной классификации в отделениях (центрах) реабилитации 1, 2 и 3 уровней (приложение N 5).