Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению в собственность,
аренду земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена либо находящихся
в муниципальной собственности,
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного
подсобного хозяйства в границах
населенного пункта, садоводства,
дачного хозяйства, гражданам и крестьянским
(фермерским) хозяйствам для осуществления
крестьянским (фермерским) хозяйством
его деятельности

                                        Главе администрации

                                        Горноуральского городского округа

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

_________________________________

                                            (Ф.И.О. физического лица

                                             и реквизиты документа,

                                           удостоверяющего личность,

                                          (ОГРНИП, ИНН для главы КФХ),

                                             почтовый адрес и (или)

                                        адрес электронной почты, телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении земельного участка без проведения торгов

     Прошу(сим)  предоставить  земельный  участок  с кадастровым  номером

66:19: ___________________________, местоположение: _____________________

________________________________________________________________________,

категория земель - _____________________________________________________,

разрешенное использование - ____________________________________________,

площадью ______________ кв. м.

     Цель использования земельного участка: _____________________________

_________________________________________________________________________

     Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:

_________________________________________________________________________

          (собственность за плату, в аренду с указанием срока)

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________________________________________________________________

    (из числа оснований, предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5,

         п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ)

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  (в  случае  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался  или  его границы уточнялись на основании данного решения):

_____________________________________________________ от ________________

N ____________.

     Вид права,  на котором  используется  земельный  участок и реквизиты

документа, удостоверяющего  данное право (аренда, постоянное (бессрочное)

пользование и др.) ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сообщение  заявителя  о перечне зданий, сооружений, расположенных на

земельном участке:

N	Наименование объекта	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих документов. Кадастровый, условный или инвентарный номер зданий, сооружений	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*

     * - заполняется  при   наличии   нескольких  собственников   объекта

недвижимости

     Настоящим заявляю, что:

     -    все    объекты  недвижимости,  расположенные  на  испрашиваемом

земельном участке без каких либо исключений указаны в данном перечне;

     -  на  испрашиваемом  земельном  участке  отсутствуют не указанные в

данном    перечне    объекты   незавершенного  строительства,  самовольно

возведенные или бесхозяйные объекты недвижимого имущества;

     -    на    земельном    участке  отсутствуют  объекты  недвижимости,

находящиеся в собственности иных лиц (не указанных в данном перечне).

Заявитель: ______________________________________________________________

                         (Ф.И.О. физического лица, главы КФХ)

_______________________________________________

                   (подпись)

     На  обработку  моих  персональных данных (включая их использование и

передачу) согласен (согласна)

_______________________________________________

                    (подпись)

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. ________________________________________________________________*

     *Документы  прилагаются согласно приказу Минэкономразвития РФ N 1 от

12.01.2015.