Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
городского округа Краснотурьинск
от 12 октября 2015 г. N 1248

Приложение N 1
к Подпрограмме 7
"Обеспечение жильем молодых семей"

                                         В Администрацию

                                         городского округа Краснотурьинск

Форма

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых    семей"    федеральной    целевой    программы    "Жилище"   на

2015 - 2020 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ___________________, выданный, _____________

_________________________________________________________________________

_______________________________________ проживает по адресу _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _____________________, выданный ____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________________ N _______________________, выданное(ый) __________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

серия ________________ N _______________________, выданное(ый) __________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"    федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2015 - 2020 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) __________________________________________ _________ ___________;

          (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     2) __________________________________________ _________ ___________;

          (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ____________ 20__ г.

___________________________ _______________ _____________________________

      (должность лица,      (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)