Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 мая 2015 года N 744-п

                       Еженедельная информация,

         представляемая участковыми терапевтами (фельдшерами) и

     врачами общей практики, обслуживающими население Свердловской

            области по территориально-участковому принципу

                      Отчетная неделя (7 дней)

                  с "__" по "__" _________ 2015 г.

N п/п	Наименование ЛПУ	Терапевтический участок	Ф.И.О. участкового врача	Количество прикрепленного населения	1 неделя		2 неделя		3 неделя		4 неделя		5 неделя (дни до конца месяца)		Итоги за месяц
					Количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших человек	Количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших человек	Количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших человек	Количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших человек	Количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших человек	Количество вызовов скорой помощи, случаев (гр. 6 + 8 + 10 + 12 + 14)	Количество умерших человек (гр. 7 + 9 + 11 + 13 + 15)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17