Приложение 3

Приложение 3
к приказу
ТФОМС
от 18 ноября 2015 г. N 439

Справочник рекомендуемых критериев отбора для проведения контроля (в т.ч. повторного). Рекомендуемые критерии для МЭК

2014 год	2015 год	Код этапа (МЭК-1; МЭЭ-2; ЭКМП-3)	Код повода	Наименование	Алгоритм отклонения/отбора случаев	Код вида экспертизы (1-целевая; 2-плановая)	Условия оказания (1-стационар; 2-дневной стационар; 3-АПП; 4-СМП)	Код типа экспертизы (1-первичная; 2-повторная)	Код дефекта	Наименование дефекта	Причина разрешения МО повторного предъявления данных о случае оказания МП
1	1	1-МЭК	117	Два случая профилактических осмотров, проведенные одному пациенту в течение года в одном МО	Отклоняются случаи с услугами в рамках стандартов профилактических осмотров, предъявленные повторно по одному пациенту в течение года после завершения первого случая профилактического осмотра с тем же кодом стандарта Исключение: коды профилактических осмотров по стандартам 6443, 6446.	2-плановая	3-амбулаторно	1-первичная, 2-повторная	5.7.1.	повторное включение ранее оплаченной позиции(повторное выставление ранее оплаченного счета)	не подлежит повторному предъявлению