Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы муниципального образования Камышловский муниципальный район Свердловской области от 19 ноября 2014 г. N 1256 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Зачисление в муниципальные общеобразовательные учреждения Камышловского муниципального района" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Зачисление в муниципальные общеобразовательные учреждения Камышловского муниципального района"
- Приложение N 2. Заявление о зачислении ребенка в класс
Приложение N 2. Заявление о зачислении ребенка в класс
Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Зачисление в муниципальные
общеобразовательные учреждения
Камышловского муниципального района"
Решение директора МОУ
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
"____"________________ 20__
________________
подпись
Директору
_______________________________________
наименование МОУ
_______________________________________
ФИО директора
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в _____ класс ___________________________________________
(наименование МОУ)
ребенка _________________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) ребенка)
1. Дата рождения ребенка: "__"___________ 20__ г.
2. Место рождения ребенка: _____________________________________________;
3. Свидетельство о рождении ребенка (паспорт - по достижении 14-летнего
возраста): серия _______ N ________, выдано _____________________________
"__"__________ 20__ г.;
4. Адрес регистрации ребенка: __________________________________________;
5. Адрес проживания ребенка: ___________________________________________;
6. Из какого дошкольного образовательного учреждения прибыл ребенок (при
поступлении в первый класс): ____________________________________________
7. Из какого класса какого общеобразовательного учреждения переводится
(при поступлении во второй-одиннадцатый класс):
________________________________________________________________________;
Заявитель - родитель (законный представитель) ребенка:
1. ФИО (последнее - при наличии) ________________________________________
2. Вид документа, подтверждающего личность ______________________________
Серия _____ N ________ кем и когда выдан ________________________________
________________________________________________________________________;
3. Контактный телефон __________________________________________________;
4. E-mail: _____________________________________________________________.
Дата подачи заявления: "__"_________ 20__ г.
____________________ _________________________