Приложение N 3. Структуры электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между МО и ТФОМС в рамках эксперимента по переводу видов медицинской помощи, финансируемых из средств бюджета Свердловской области, на персонифицированный учет в ТФОМС Свердловской области, и правила по их заполнению

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 6 февраля 2015 г. N 118-п/38

Структуры
электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между МО и ТФОМС в рамках эксперимента по переводу видов медицинской помощи, финансируемых из средств бюджета Свердловской области, на персонифицированный учет в ТФОМС Свердловской области, и правила по их заполнению

С изменениями и дополнениями от:

9 сентября 2015 г.

I. Общие требования

1. Состав пакета информационного обмена и правила именования файлов:

1.1. Пакет информационного обмена состоит из двух файлов, упакованных в архив формата (алгоритма) ZIP:

-"Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) - структура прилагается;

-"Файл персональных данных" (Д.2) - структура прилагается.

1.2. Имя архива совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Таблица Д.1). Расширение архива - *.ZiP.

1.3. Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

1.4. Имя файлов (Д.1, Д.2) формируется по следующему принципу: KNNNNNN_YYMMP.XML, где:

- К (1 символ) - константа, определяющая тип файла: В (лат.) - для файла Д.1, L - для файла Д.2;

- N (6 символов) - реестровый номер МО;

- Y (2 символа) - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

- М (2 символа) - порядковый номер месяца отчетного периода;

- Р (1 символ) - порядковый номер пакета. Для основного счета (файла) в каждом отчетном месяце равен "1". Для каждого дополнительного файла (счета) присваивается новый номер в порядке возрастания.

Пример: B660311JL4121.XML

1.5. Особенности формирования файлов:

1.5.1. Наименования элементов, а также порядок их следования должны соответствовать структурам файлов (Таблицы Д.1 и Д.2).

1.5.2. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.

1.5.3. Значения полей:

1.5.3.1. В столбце "Тип" указана обязательность реквизита:

- О - обязательный реквизит, который должен обязательно быть заполнен;

- Н - необязательный реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии не передается;

- У - условно-обязательный реквизит, обязателен для заполнения при выполнении определенных условий, иначе - необязателен. При отсутствии не передается;

- М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.

1.5.3.2. В столбце "Формат" для каждого реквизита указан символ формата:

- Т - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГПТ-ММ-ДД;

- S - <элемент> составной элемент, описывается отдельно.

Рядом в круглых скобках указана максимальная длина реквизита. Разделитель целой и дробной части для чисел - точка.

1.6. Правила кодирования специальных символов при формировании XML-файлов:

Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	&quot
одинарная кавычка (')	&apos
левая угловая скобка (<)	&lt
правая угловая скобка (>)	&gt
амперсант (&)	&amp

1.7. При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является Протокол ФЛК. Файлы с протоколом ФЛК имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251:

- "Файл с протоколом ФЛК" (Д. З) - структура прилагается. Формируется только в случае обнаруженных при ФЛК ошибок (в файл включается информация о каждой ошибке), имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1), за исключением первого символа (А - лат,). Пример: A660311_13091.XML;

- "Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)" (Д.3.1) - структура прилагается. Формируется только в случае отсутствия ошибок, препятствующих проведению ФЛК на каждую запись, имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1), за исключением первого символа (S - лат.). Пример: S660311_13091.XML.

Протоколы передаются в архиве формата (алгоритма) ZIP. Имя архива совпадает с именем "Файла с протоколом ФЛК" (Д. З). Расширение архива - * .ZiP. Пример: A660311_13091.ZIP.

II. Правила по заполнению файлов Д.1, Д.2

2. "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) формируется единый за отчетный месяц (SCHET.YEAR, SCHET.MONTH) и содержит сведения по всем условиям оказания медицинской помощи (АПП, стационар, дневной стационар), подразделениям МО.

3. "Файл персональных данных" (Д.2) содержит сведения о пациенте и связывается с файлом Д.1 (связь 1 <--> 1) по коду записи о пациенте (PACIENT.ID_PAC = PERS.ID_PAC).

4. При повторном предъявлении записи с измененной (при необходимости) информацией о пациенте (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению (при необходимости) подлежат только сведения о пациенте (данные элемента PACIENT (таблица Д.1) или элемента PERS (таблица Д.2)).

5. При повторном предъявлении записи с измененной информацией о случае (услугах) (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению подлежат только сведения о случаях и услугах (данные элементов SLUCH, USL (таблица Д.1)).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Правила заполнения файла Д.1 для АПП:

6.1. В реестр включаются все случаи АПП, завершенные в данном отчетном периоде (за исключением прерванных по инициативе пациента).

6.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 350 ("Посещение в АПП (СЗЗ)") или 351 ("Услуга в АПП (СЗЗ)").

6.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 подпункт 6.3.1 подпункта 6.3 пункта 6 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

6.3.1. Если ZAP.PR_NOV = 1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

6.3.2. Если SLUCH.RSLT = 302 ("Лечение прервано по инициативе пациента"), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

6.3.3. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

6.4. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:

6.4.1. код способа оплаты в "Сведениях о случае":

- если существует не менее одной записи в "Сведениях об услуге" с кодом раздела USL.RAZDEL_USL = 350 ("Посещение в АПП (СЗЗ)"), то SLUCH.IDSP = 22 ("Посещение");

- иначе SLUCH.IDSP = 4 ("Лечебно-диагностическая процедура");

- дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата посещения (услуги);

- количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL = 1;

- код стандарта (SLUCH.CODE_MES1) заполняется в случае оказания медицинских услуг, предъявляемых только в рамках стандарта;

- если в "Сведениях о случае" указан код стандарта (SLUCH.CODE_MES1), то в "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры, исследования и т.д.). Услуги, не входящие в стандарт, предъявляются отдельным случаем.

6.5. Особенности оформления обращения пациента по поводу заболевания:

- посещения пациента по поводу заболевания оформляются в рамках одного случая: в "Сведениях об услуге" отражаются все посещения и услуги в рамках обращения, в "Сведениях о случае" оформляется одна общая запись;

- дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения (услуги) обращения;

- дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) обращения.

6.6. Отдельные посещения (услуги):

- в "Сведениях об услуге" указывается одно посещение (услуга);

- в "Сведениях о случае": дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) и дата окончания лечения (SLUCH.DATE_2) - дата посещения (услуги).

7. Правила заполнения файла Д.1 для стационара:

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 подпункт 7.1 пункта 7 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

7.1. Данные по случаям без применения ВМП предъявляются ежемесячно на последнюю дату месяца. При этом, если лечение продолжено, в следующем отчетном месяце данные предъявляются с сохранением прежнего номера истории болезни. Случаи с применением ВМП предъявляются по завершению, в отчетном месяце, в котором пациент выбыл.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 подпункт 7.2 пункта 7 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

7.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 152 "Профильный койко-день в стационаре (СЗЗ)", 156 "ВМП в стационаре (СЗЗ).

7.3. При переводе пациента в другое профильное отделение одной медицинской организации указывается несколько соответствующих записей в "Сведениях об услуге", при этом не допускается пересечение по срокам лечения. В "Сведениях о случае" код способа оплаты (SLUCH.IDSP), код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT) указываются для записи в "Сведениях об услуге" с максимальной датой окончания оказания услуги (max (USL.DATE_OUT)).

7.4. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 подпункт 7.4.1 подпункта 7.4 пункта 7 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

7.4.1. Если ZAP.PR_NOV = 1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

7.4.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

7.5. Предъявление по профильному койко-дню:

- раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL - 152 ("Профильный койко-день в стационаре (СЗЗ)");

- код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 152;

- код способа оплаты: SLUCH.IDSP = 5 ("Койко-день в круглосуточном стационаре");

- количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL) - количество койко-дней (если USL.DATE_OUT - USL.DATE_IN, то = 1, иначе USL.DATE_OUT - USL.DATE_IN).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 пункт 7 настоящего приложения дополнен подпунктом 7.6, вступающим в силу с 1 октября 2015 г.

7.6. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП):

- предъявляется только медицинскими организациями, имеющими лицензию на ВМП;

- Указывается в "Сведениях о случае" вид (SLUCH.VID_HMP) и метод (SLUCH.METOD_HMP) ВМП;

- обязательно указывается услуга из раздела 156 "ВМП в стационаре (СЗЗ).

8. Правила заполнения файла Д.1 для дневных стационаров

8.1. Данные о лечении в дневном стационаре предъявляются ежемесячно на последнюю дату месяца. В случае, если лечение продолжено, в следующем месяце данные подаются с указанием той же истории болезни.

8.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из раздела 252 "Пациенто-день в дневном стационаре (СЗЗ)".

8.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 подпункт 8.3.1 подпункта 8.3 пункта 8 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

8.3.1. Если ZAP.PR_NOV = 1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

8.3.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

8.4. Предъявление по пациенто-дню:

- раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL = 252 ("Пациенто-день в дневном стационаре (СЗЗ)");

- код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 252;

- код способа оплаты: SLUCH.IDSP = 6 ("Койко-день в дневном стационаре больничного учреждения");

- количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL) - фактическое количество пациенто-дней (не более USL.DATE_OUT - USL.DATE_IN + 1).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 в Таблицу Д.1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Таблица Д.1

Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи (BNNNNNN_YYMMP.XML.)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATA	О	D	Дата	Дата формирования файла
	FILENAME	О	Т(26)	Имя файла	имя файла без расширения
Счет
SCHET	CODE_MO	О	Т(6)	Реестровый номер медицинской организации	В соответствии с классификатором F003
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год	в формате "ГГГГ"
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	в формате "ММ"
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах файла
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	У	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	В соответствии с классификатором F008 Не указывается для не идентифицированных
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Указывается при наличии
	NPOLIS	У	Т(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Только номер, без пробелов и иных символов, кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП Не указывается для не идентифицированных
	SMO	У	Т(5)	Реестровый номер СМО	В соответствии с классификатором F002. Указывается только при наличии достоверной информации.
	SMO_OK	У	Т(5)	ОКАТО территории страхования	Указывается только при наличии достоверной информации.
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором У005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Правила заполнения: Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок
	SOC_ST	У	N(2)	Социальный статус	В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента)
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	Заполняется при наличии. В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента), графа 11 (1, 2, 3 группа)
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	0	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Уникально идентифицирует случай в файле
	USL_OK	0	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
	VIDPOM	0	N(4)	Вид помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008
	VID_HMP	H	T(12)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи
	METOD_HMP	H	N(3)	Метод высокотехнологично й медицинской помощи
	TIP_DISP	H	Т(3)	Тип диспансеризации
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	В соответствии с классификатором F003
	NPR_NUM	У	Т(25)	Номер направления на лечение (диагностику, консультацию)	Номер, присвоенный МО, направившей на лечение
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию)
	EXTR	У	N(2)	Направление (госпитализация)	1 - плановая; 2 - экстренная
	LPU_1	У	Т(8)	Подразделение МО	из регионального справочника
	PODR	О	N(8)	Код отделения	из справочника отделений МО. Указывается отделение, из которого выбыл пациент.
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	В соответствии с классификатором V002 (адаптированный)
	NHISTORY	О	Т(50)	Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента
	DATE_1	О	D	Дата начала лечения
	DATE_2	О	D	Дата окончания лечения	max (USL.DATE_OUT)
	DS1	О	Т(10)	Диагноз основной	В соответствии с классификатором МКБ
	DS2	УМ	Т(10)	диагноз сопутствующего заболевания	В соответствии с классификатором МКБ
	CODE__MES1	У	Т(20)	Код стандарта
	CODE_MES2	У	Т(20)	Код стандарта сопутствующего заболевания
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения/ госпитализации	Из классификатора V009 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	RSLT_D	Н	N(2)	Результат диспансеризации
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Из классификатора V012 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	PRVS	О	N(9)	Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон	Адаптированный классификатор V004
	IDDOKT	О	Т(25)	Код врача, закрывшего талон/историю болезни	из справочника медицинского персонала
	OS_SLUCH	HM	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Адаптированный классификатор V010 - в соответствии с Порядком оплаты
	FOR_POM	О	N(2)	Форма оказания медицинской помощи	В соответствии с классификатором V014
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения основного заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DS0	H	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DISP	H	N(2)	Диспансерный учет	В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента)
	TRAVMA	H	N(4)	Характер травмы	В соответствии с региональным классификатором
	GRZD	H	T(2)	Группа здоровья по итогам диспансеризации
	USL	OM	S	Сведения об услуге
	COMENTSL	У	T(250)	Служебное поле	Заполняется только в случае изменения (ZAP.PR_NOV = 1) данных о медицинской помощи (согласно регламенту взаимодействия участников). Содержит сведения о предыдущих имени файла (ZGLV.FILENAME) и номере изменяемой записи (ZAP.N_ZAP) через пробел (например: В660311_13091 1036)
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	Т(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	Т(6)	Код МО	В соответствии с классификатором F003. Может не совпадать с SCHET.CODE_MO
	LPU_1	У	Т(8)	Подразделение МО	из регионального справочника
	PODR	О	N(8)	Код отделения	Из справочника отделений МО. Указывается отделение, оказавшее услугу. Соответствует USL.LPU
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Адаптированный классификатор V002
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги	Больше или равна дате начала оказания услуги
	DS	О	Т(10)	Диагноз	Адаптированный классификатор МКБ
	RAZDEL_USL	О	N(6)	Раздел классификатора услуг
	CODE_USL	О	T(20)	Код услуги	из классификатора услуг в соответствии с разделом
	COMENTU	У	T(250)	Служебное поле
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)	Количество койко-дней, пациенто-дней, посещений, услуг.
	PRVS	О	N(9)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Адаптированный классификатор V004
	CODE_MD	У	Т(16)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	из справочника медицинского персонала

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 сентября 2015 г. N 1332-п/323 в Таблицу Д.2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 октября 2015 г.

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица Д.2

Файл персональных данных (LNNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
PERS_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	информация о передаваемом файле
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATA	О	D	Дата	Дата формирования файла
	FILENAME	О	Т(26)	Имя файла	имя файла без расширения
	FILENAME1	О	Т(26)	Имя основного файла	имя файла, с которым связан данный файл по ключу PERS.ID_PAC, без расширения
Данные
PERS	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи
	FAM	У	Т(40)	Фамилия пациента	В случае отсутствия какого-либо реквизита в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. Для детей при отсутствии данных Ф.И.О. до государственной регистрации не указывается (с обязательным заполнением реквизита PACIENT.NOVOR "Признак новорожденного" Если персональные данные (Ф.И.О.) неизвестны, в поле "Фамилия" указывается "Неизвестный" и признак DOST=7.
	IM	У	Т(40)	Имя пациента
	ОТ	У	Т(40)	Отчество пациента
	W	О	N(1)	Пол пациента	В соответствии с классификатором V005
	DR	О	D	Дата рождения пациента
	DOST	УМ	N(1)	Код надежности	1 - отсутствует отчество, 2 - отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 5 - известен только год даты рождения, 6 - дата рождения не соответствует календарю. 7 - персональные данные (Ф.И.О.) неизвестны. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место
	FAM_P	У	Т(40)	Фамилия представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P и/или IM_P указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия какого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается
	IM_P	У	Т(40)	Имя представителя пациента
	OT_P	У	Т(40)	Отчество представителя пациента
	W_P	У	N(1)	Пол представителя пациента
	DR_P	У	D	Дата рождения представителя пациента
	DOST_P	УМ	N(1)	Код надежности идентификации представителя	1 - отсутствует отчество, 2 - отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место
	MR	У	Т(100)	Место рождения пациента или представителя	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность
	DOCTYPE	У	Т(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	В соответствии с классификатором f011. Указывается при наличии
	DOCSER	У	Т(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем..."
	DOCNUM	У	Т(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем..."
	SNILS	У	Т(14)	СНИЛС	Указывается при наличии. С разделителями
	OKATOG	О	Т(11)	Код места жительства по ОКАТО	Для Свердловской области (начинается с 65) - 11 знаков в соответствии с региональным справочником ОКАТО - SpOKATOSO; для иных субъектов РФ - 5 знаков в соответствии со справочником территориальных фондов
	OKATOP	У	Т(11)	Код места пребывания по ОКАТО

Таблица Д.3

Файл с протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
FLK_P	FNAME	О	Т(26)	Имя файла протокола
	FNAME_1	О	Т(26)	Имя исходного файла
	PR	HM	S	Причина отказа	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках
Причина отказа
PR	OSHIB	О	N(3)	Код ошибки	В соответствии с классификатором ТФОМС
	IM_POL	У	Т(20)	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	BAS_EL	У	Т(20)	Имя базового элемента	Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка
	N_ZAP	У	N(8)	Номер записи	Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка
	IDCASE	У	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Номер случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега SLUCH, в том числе во входящих в него услугах)
	IDSERV	У	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега USL)
	COMMENT	У	T(500)	Комментарий	Описание, конкретизация ошибки
	FATALITI	0	N(1)	Критичность ошибки для загрузки реестра	1 - критично, 0 - не критично, не препятствует загрузке реестра

Таблица Д.3.1

Файл с протоколом ФЛК (Информация о страховой принадлежности и суммах) (SNNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
FLK_P2	FNAME	О	Т(26)	Имя файла протокола
	FNAME_1	О	Т(26)	Имя исходного файла
	ZAP_IN	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Записи
ZAPJN	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах файла
	FAKT_STR	О	S	Сведения о страховой принадлежности	Сведения о страховой принадлежности пациента
	SLUCH_SUM	Н	S	Сведения о суммах к возмещению за случай
Сведения о страховой принадлежности
FAKT_STR	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Из реестра МО
	VPOUS	У	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	По данным регионального сегмента РЗ на период оказания МП. В соответствии с классификатором F008
	NPOLIS	У	N(16)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	По данным регионального сегмента РЗ. Только номер, без пробелов и иных символов, кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП
	SMO	У	Т(5)	Реестровый номер СМО	По данным регионального сегмента РЗ на период оказания МП. В соответствии с классификатором F002
	REASON	У	Т(2)	Причина отсутствия номера полиса на период оказания МП	По данным регионального сегмента РЗ
Сведения о суммах к возмещению за случай
SLUCH_SUM	ID CASE	Н	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Уникально идентифицирует случай в файле
	SUM_OSN	Н	N(15)	Сумма к возмещению по базовому тарифу
	SUM_SOD	Н	N(15)	Сумма к возмещению по тарифу на содержание
	USL_SUM	НМ	S	Сведения о суммах к возмещению за услуги
Сведения о суммах к возмещению за услугу
USL_SUM	IDSERV	H	T(36)	Номер записи в реестре услуг
	SUM_OSN	H	N(15)	Сумма к возмещению по базовому тарифу
	SUM_SOD	H	N(15)	Сумма к возмещению по тарифу на содержание

Опись разделов классификатора услуг по социально-значимым заболеванием

Код раздела	Наименование раздела
152	Профильный койко-день в стационаре (СЗЗ)
252	Пациенто-день в дневном стационаре (СЗЗ)
350	Посещение в АПП (СЗЗ)
351	Услуга в АПП (СЗЗ)