Приложение N 3. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению муниципальной преференции в виде установления льготной арендной платы за пользование муниципальным имуществом

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 26 июля 2013 г. N 2604 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 26 июля 2013 г.)

Форма запроса
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению муниципальной преференции в виде установления льготной арендной платы за пользование муниципальным имуществом

ЗАПРОС
	Департамент по управлению муниципальным имуществом

Организационно-правовая форма, наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя)
Юридический адрес*
Фактический адрес*
Почтовый адрес
Номера контактных телефонов
Адрес электронной почты (при наличии)

Прошу предоставить муниципальную услугу по предоставлению муниципальной преференции в виде установления льготной арендной платы за пользование муниципальным имуществом: ________________________________________________ ________________________________________________________________________, (зданием, сооружением, нежилым помещением) расположенным по адресу: __________________________________________________ ________________________________________________________, площадью ___ кв.м. (населенный пункт, улица, номер дома, литера, номера помещений) Цели предоставления муниципальной преференции (указываются в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции"): _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. Срок предоставления муниципальной преференции - ______________________ _______________________________________________________________________.
Приложение:	1. _______________________ на ______ л. в ______ экз. (наименование документа) 2. _______________________ на ______ л. в ______ экз. (наименование документа)
_______________________ (наименование должности)		________ (подпись)	_______________________________ (инициалы, фамилия)
			_______________________________ (дата)
* Указать при подаче запроса от имени юридического лица.