Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), календарных учебных графиках

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об образовательных программах
и учебных планах, рабочих
программах учебных курсов,
предметов, дисциплин (модулей),
годовых календарных
учебных графиках"

                               Директору ________________________________

                               __________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                               __________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                               зарегистрированного по адресу: ___________

                               __________________________________________

                               телефон: _________________________________

                               e-mail: __________________________________

                               Заявление

       о предоставлении информации об образовательных программах и

 учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин

               (модулей), календарных учебных графиках

     Прошу  предоставить сведения об образовательных программах и учебных

планах,    рабочих    программах  учебных  курсов,  предметов,  дисциплин

(модулей),   календарных   учебных графиках  (нужное подчеркнуть)   в МОУ

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование МОУ)

в _______________________________________________________ классе (группе)

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

/\

\/   Устно (при личном обращении)

/\

\/   В бумажном виде (при личном обращении)

     Сведения о заявителе:

1. ФИО __________________________________________________________________

2. Вид документа, подтверждающего личность ______________________________

Серия ________ N _______ кем и когда выдан ______________________________

_________________________________________________________________________

3. Адрес ________________________________________________________________

4. Контактный телефон ___________________________________________________

     Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю  свое  согласие МОУ ________ на обработку моих

персональных  данных,  указанных  в  заявлении,  а  также  их  передачу в

электронной    форме    по    открытым  каналам  связи  сети  Интернет  в

государственные  и  муниципальные  органы  и долгосрочное использование в

целях    предоставления    муниципальной   услуги  согласно  действующего

законодательства  Российской  Федерации.  Настоящее  согласие  может быть

отозвано  мной  в  письменной  форме  и  действует  до  даты  подачи мной

заявления  об  отзыве.  С  порядком  подачи  заявления в электронном виде

ознакомлен.

"_______" ________________________ 20_____ г.   "_____" ч. "_______" мин.

                      (дата и время подачи заявления)

_____________________ /____________________________________________

 (подпись заявителя)               (полностью Ф.И.О.)