Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29 декабря 2015 г. N 2383-п
Бланк учреждения
Список
пациентов, направленных для проведения скрининговых исследований на
гемоконтактные инфекции
п/ |
Ф.И.О. (полностью) |
Адрес |
пол |
Число, месяц, год рождения |
Гражданство |
Код |
Название МО, ЛПУ, подразделение |
Дата забора материала |
Исследование на налич. антител к ВИЧ |
Исследование не HBsAg |
Исследование на анти-ВГС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. Руководителя _______ подпись Ф.И.О. Ответственного лица ________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.