Приложение N 20. Представление о поощрении

Приложение N 20
к подпункту 7.8.1 Инструкции

Главе города Нижний Тагил И.О. Фамилия

                            Представление*

  о поощрении _________________________________________________________

                          (указать наименование награды)

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Должность, подразделение (отдел, участок, отделение) _________________

_________________________________________________________________________

3. Место работы, общая численность сотрудников организации ______________

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

5. Образование __________________________________________________________

          (наименование учебного заведения, год окончания, специальность)

6. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

7. Общий стаж работы ____________________________________________________

Стаж работы в отрасли ___________________________________________________

Стаж работы в данной организации ________________________________________

8. Какими наградами награжден(а) ________________________________________

_________________________________________________________________________

  (почетные грамоты, почетные звания, ордена, медали и даты награждений)

9. Сведения   о трудовой   и   общественно-политической   деятельности  с

указанием конкретных заслуг представляемого к награждению _______________

_________________________________________________________________________

10. Предлагаемая формулировка текста о награждении ______________________

_________________________________________________________________________

11. Планируемая дата награждения ________________________________________

____________________________________ _____________ (И.О. Фамилия)

(должность руководителя организации)   (подпись)

М.П.

     *   Представление  печатается  на  бланке  предприятия,  учреждения,

организации