Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента по охране, контролю
и регулированию использования
животного мира Свердловской области
по заключению договоров пользования
водными биологическими ресурсами,
общий допустимый улов которых
не устанавливается

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        о заключении органами исполнительной власти субъектов

           Российской Федерации договора пользования водными

        биологическими ресурсами, общий допустимый улов которых

     не устанавливается, в отношении водных биологических ресурсов

     внутренних вод Российской Федерации (за исключением внутренних

                  морских вод Российской Федерации)

Наименование  полное  и  сокращенное (в случае, если имеется) заявителя -

для юридического лица;

фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при   наличии)  индивидуального

предпринимателя,  данные  документа,  удостоверяющего   личность,  -  для

индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения - для юридического лица, контактный телефон;

место  жительства -  для   индивидуального   предпринимателя,  контактный

телефон:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для юридического лица:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

Сведения   о   нахождении   или    ненахождении  заявителя  под контролем

иностранного инвестора:

_________________________________________________________________________

      (находится/не находится под контролем иностранного инвестора)

Сведения   о   решении  Федеральной  антимонопольной  службы, оформленном

на    основании    решения  Правительственной  комиссии  по  контролю  за

осуществлением  иностранных  инвестиций в Российской Федерации, в случае,

если  контроль  иностранного  инвестора  в  отношении  юридического  лица

установлен  в  порядке,  предусмотренном  Федеральным  законом "О порядке

осуществления  иностранных  инвестиций  в хозяйственные общества, имеющие

стратегическое  значение  для  обеспечения  обороны страны и безопасности

государства":

_________________________________________________________________________

                        (дата, номер решения)

Для индивидуального предпринимателя:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Страховой  номер  индивидуального  лицевого счета в системе обязательного

пенсионного страхования (СНИЛС):

Вид водных биологических ресурсов:

_________________________________________________________________________

Вид рыболовства:

_________________________________________________________________________

Объем,  район  и  сроки  добычи (вылова) такого вида водных биологических

ресурсов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Типы судов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Орудия и способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                        _________________

                                                         (дата, подпись)