Приложение 3. Примерная форма списка кандидатов в депутаты Думы, выдвинутого избирательным объединением по единому избирательному округу

Приложение 3
к постановлению
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 28 апреля 2016 г. N 8/52

                       Примерная форма списка

   кандидатов в депутаты Думы, выдвинутого избирательным объединением

   _______________________________________________________________ по

            (наименование избирательного объединения)

                    единому избирательному округу

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Сведения о гражданстве	Основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)	Сведения об исполнении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (с указанием наименования представительного органа)	Сведения о профессиональном образовании	Место жительства	Сведения о судимости
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.

_____________________________ ________________ ________________________

   (уполномоченное лицо)         (подпись)        (инициалы, фамилия)

           МП

избирательного объединения