Приложение 4. Подтверждение получения документов для выдвижения кандидата должность главы муниципального образования избирательным объединением

Приложение 4
(рекомендуемая форма)

                                   Дата и время представления документов:

                                                     ____ час. _____ мин.

                                                "___" _________ 20__ года

                                   Дата и время начала приема документов:

                                                     ____ час. _____ мин.

                                                "___" _________ 20__ года

                                Дата и время окончания приема документов:

                                                     ____ час. _____ мин.

                                                "___" _________ 20__ года

                               Подтверждение

             получения документов для выдвижения кандидата

         должность главы муниципального образования избирательным

                               объединением

         ________________________________________________________

                  (наименование избирательного объединения)

     _____________________________________ избирательная комиссия приняла

     (наименование избирательной комиссии)

от ___________________________________ и от уполномоченного представителя

   (фамилия, имя, отчество кандидата)

избирательного объединения _________________________ следующие документы:

                            (Ф.И.О. уполномоченного

                                 представителя)

     1) сведения о выдвинутом кандидате на ________ листах;

     2)  решение  (выписка  из  протокола)  о  назначении уполномоченного

представителя  избирательного  объединения вместе с заявлением гражданина

о согласии исполнять указанные полномочия на ________ листах;

     3)    решение    съезда  (конференции,  общего  собрания,  заседания

коллегиального       постоянно    действующего    руководящего    органа)

избирательного  объединения  о выдвижении кандидата, оформленное выпиской

из  протокола,  с указанием сведений об итогах голосования (с приложением

протокола счетной комиссии об итогах тайного голосования) на ____________

листах;

     4)  сведения  о  зарегистрированных  делегатах  съезда (конференции,

участников  общего собрания, членах коллегиального постоянно действующего

руководящего органа) избирательного объединения на ________ листах;

     5)  документ,  подтверждающий согласование с соответствующим органом

политической    партии,   иного  общественного  объединения  кандидатуры,

выдвигаемой  в  качестве кандидата (если такое согласование предусмотрено

уставом политической партии, иного общественного объединения), на листах;

     6)  нотариально  удостоверенная  копия  документа  о государственной

регистрации  избирательного  объединения  либо заверенная копия решения о

создании избирательного объединения на ________ листах;

     7)    для  общественных  объединений  (за  исключением  политических

партий,    их    региональных    и  местных  отделений)  -  копию  устава

общественного  объединения,  заверенную постоянно действующим руководящим

органом общественного объединения на ________ листах;

     8)  письменное  заявление  кандидата  о  согласии  баллотироваться с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую  с  замещением  должности главы муниципального образования,

на ________ листах;

     9)  сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об

имуществе,  принадлежащем  кандидату  на праве собственности (в том числе

совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах на листах;

     10)  копия  паспорта  (отдельных  страниц паспорта, определенных ЦИК

России) или иного документа, заменяющего паспорт гражданина, на _________

листах;

     11)   копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата,

подтверждающая  сведения,  указанные  в  заявлении  кандидата  о согласии

баллотироваться, на ________ листах;

     12)  копия  трудовой  книжки,  выписка из трудовой книжки, справка с

основного  места  работы  или  иные  документы  кандидата, подтверждающие

сведения об основном месте работы или службы на ________ листах;

     13)    справка    из   представительного  (законодательного)  органа

государственной    власти,    представительного    органа  муниципального

образования    об    исполнении    кандидатом  обязанностей  депутата  на

непостоянной основе на ________ листах;

     14)  документ  о принадлежности кандидата к политической партии либо

не  более  чем к одному иному общественному  объединению,  подтверждающий

статус   кандидата   в   этой   политической   партии,  этом общественном

объединении, на ________ листах;

     15)  если  кандидат  менял  фамилию,  или имя, или отчество, - копии

соответствующих документов, на ________ листах;

     16)    сведения    о    принадлежащем    кандидату,  его  супругу  и

несовершеннолетним  детям  недвижимом имуществе, находящемся за пределами

территории  Российской  Федерации,  об  источниках  получения средств, за

счет    которых    приобретено  указанное  имущество,  об  обязательствах

имущественного  характера  за  пределами  территории Российской Федерации

кандидата,  а  также  сведения  о  таких  обязательствах  его  супруга  и

несовершеннолетних  детей и сведения о своих расходах, а также о расходах

своих    супруга    и   несовершеннолетних  детей  по  каждой  сделке  по

приобретению    земельного    участка,    другого  объекта  недвижимости,

транспортного  средства,  ценных  бумаг,  акций  (долей  участия,  паев в

уставных  (складочных)  капиталах  организаций),  совершенной  в  течение

последних  трех  лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и

его  супруга  за  три последних года, предшествующих совершению сделки, и

об источниках получения средств,  за  счет которых совершена сделка*(1) с

приложением    документов,    подтверждающих    получение    имущества  в

собственность, всего на ________ листах.

     Итого: _________ документов на ______ листах.

Уполномоченный представитель

избирательного объединения         __________________/___________________

                                        (подпись)           (Ф.И.О.)

Кандидат                           __________________/___________________

                                        (подпись)           (Ф.И.О.)

Руководитель или член

рабочей группы по приему и проверке

избирательных документов           __________________/___________________

                                        (подпись)            Ф.И.О.)

     *(1)    Сведения  предоставляются  только  кандидатами,  выдвинутыми

избирательными  объединениями  на  выборах  главы  муниципального района,

главы городского округа.