Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации
городского округа Верхняя Пышма
от 13 мая 2016 г. N 597

Приложение N 6
к Регламенту

                    Герб городского округа верхняя Пышма

                                Администрация

                      городского округа Верхняя Пышма

                        ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

            об отказе в приемке работ по переустройству, и (или)

               перепланировке, и (или) иных работ в помещении

от _______________ N _______

     Состав комиссии:

     Председатель комиссии ______________________________________________

                                  (должность, фамилия, инициалы)

     Члены комиссии:

     1. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     2. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     3. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     4. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     5. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     6. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     7. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     8. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     9. _________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

     КОМИССИЕЙ УСТАНОВЛЕНО:

     1. Собственником помещения  предъявлены к приемке выполненные работы

по переустройству  и (или) перепланировке  жилого (нежилого) помещения, и

иные работы в переводимом помещении по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

     2. Переустройство  и перепланировка  жилого  (нежилого) помещения, и

(или) иные работы проведены на основании

_________________________________________________________________________

         (указывается орган, осуществляющий перевод помещения)

______________________________________________ от _____________ N _______

     3. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялись:

_________________________________________________________________________

  (наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс производителя работ)

     4. Проектная документация переустройства и (или) перепланировки

разработана _____________________________________________________________

                  (наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс

                            проектной организации)

     6. Выполненные  работы  в  переводимом  помещении  не  соответствуют

проекту, а именно:

_________________________________________________________________________

     КОМИССИЯ решила:

     Отказать   в   приемке   выполненных   работ  по  переустройству   и

перепланировке жилого помещения и иных работ в переводимом помещении по

адресу:

_________________________________________________________________________

в связи с несоответствием выполненных работ представленному проекту.

Председатель приемочной комиссии

________________________ ____________ ___________________________________

    (должность лица,      (подпись)         (расшифровка подписи)

подписавшего заключение)

М.П.