Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
муниципальной услуги по выдаче
разрешения на строительство,
реконструкцию объектов
капитального строительства

                                  кому: Начальнику Управления архитектуры

                                    и градостроительства Администрации

                                           города Нижний Тагил

                                  от кого

                                  _______________________________________

                                   Наименование организации застройщика

                                  _______________________________________

                                      юридический и почтовый адрес, ИНН

                                  _______________________________________

                                         ФИО руководителя; телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство / реконструкцию

                                ненужное зачеркнуть

_________________________________________________________________________

  Наименование  объекта  капитального  строительства  с  его основными

технико-экономическими    показателями   в  соответствии  с  утвержденной

         застройщиком проектной документации, описание этапа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Площадью _____________ кв. м кадастровый N ______________________________

на срок ____________________ месяцев

        в соответствии с ПОС

источник финансирования _________________________________________________

К заявлению приложены следующие документы:

     1.  Правоустанавливающие  документы  на  земельный  участок (договор

аренды,  свидетельство на право бессрочного пользования, свидетельство на

право собственности) ____________________________________________________

                            наименование и реквизиты документов

_________________________________________________________________________

     2.  Градостроительный  план  земельного участка или, в случае выдачи

разрешения    на   строительство  линейного  объекта,  проект  планировки

территории и проект межевания территории ________________________________

                                           номер и дата его утверждения,

     3. Материалы, содержащиеся в проектной документации:

     а) пояснительная записка _______________________ кол-во листов _____

                                    шифр проекта

     б)  схема  планировочной организации земельного участка, выполненная

в    соответствии   с  градостроительным  планом  земельного  участка,  с

обозначением    места   размещения  объекта  капитального  строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия; _____________________________________

                                                шифр проекта

кол-во листов ________

     в)    схема    планировочной    организации    земельного   участка,

подтверждающая  расположение  линейного объекта в пределах красных линий,

утвержденных    в    составе    документации   по  планировке  территории

применительно                к                линейным          объектам;

______________________________________ кол-во листов ____________________

            шифр проекта

     г) схемы, отображающие архитектурные решения; ______________________

                                                        шифр проекта

кол-во листов ____________

     д)    сведения   об  инженерном  оборудовании,  сводный  план  сетей

инженерно-технического    обеспечения  с  обозначением  мест  подключения

проектируемого     объекта    капитального    строительства    к    сетям

инженерно-технического обеспечения;

______________________________________ кол-во листов ____________________

              шифр проекта

     е)    проект    организации    строительства   объекта  капитального

строительства; ______________________________ кол-во листов _____________

                        шифр проекта

     ж)   проект  организации  работ  по  сносу  или  демонтажу  объектов

капитального строительства, их частей (при необходимости); ______________

_________________________ кол-во листов ___________

       шифр проекта

     4. Положительное заключение экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

 Наименование организации, выдавшей заключение, номер и дата утверждения

     5.    Согласие    всех    правообладателей    объекта   капитального

строительства в случае реконструкции такого объекта.

     6.  разрешение  на  отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства,    реконструкции    (в    случае,  если  застройщику  было

предоставлено такое разрешение).

     7.  копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего

положительное    заключение    негосударственной    экспертизы  проектной

документации,  в  случае,  если представлено заключение негосударственной

экспертизы проектной документации.

     Обязуюсь  в  соответствии  с п. 18 ст. 51 Градостроительного кодекса

РФ  в  течение  10  дней  со  дня  получения  разрешения на строительство

передать    в    отдел   выдачи  разрешительной  документации  Управления

архитектуры  и  градостроительства  сведения о площади, высоте, этажности

данного        объекта        капстроительства,    сведения    о    сетях

инженерно-технического    обеспечения,    по    одному  экземпляру  копии

результатов  инженерных  изысканий  и по одному экземпляру копий разделов

проектной документации, предусмотренных пунктами 2, 8 - 10, 11.1 части 12

статьи 48 Градостроительного кодекса РФ.

     *документы, указанные в п. 1, 2, 6  заявления, заявитель имеет право

предоставить по собственной инициативе.

     *если  указанные  в п. 1 заявления документы (их копии или сведения,

содержащиеся  в них) отсутствуют в Едином государственном реестре прав на

недвижимое    имущество  и  сделок  с  ним,  то  направляются  заявителем

самостоятельно.

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

______________________      _______________      ________________________

должность руководителя          подпись                     ФИО