Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан участниками
подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011-2015 годы"

_____________________________________ (руководителю органа местного самоуправления, подразделения) от гражданина(ки) ______________________, (фамилия, имя и отчество) паспорт ______________________________, (серия и номер паспорта, _____________________________________, кем и когда выдан паспорт) проживающего(ей) по адресу _____________ _____________________________________ (адрес регистрации)

Согласие на обработку персональных данных Я, _____________________________________________________________________, (фамилия, имя и отчество) даю согласие ____________________________________________________________ (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения) в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в __________________________________________________ _______________________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления, подразделения) для участия в указанной подпрограмме. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. ________ ______________________ (подпись) (фамилия и инициалы) "___" _______________ 20__ г. (дата) Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.