Приложение N 1. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 мая 2016 г. N 781-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 января 2016 г. N 72-п

Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области

С изменениями и дополнениями от:

20 мая 2016 г.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности недель, неделю и недели.

В сроке беременности недель беременная женщина направляется в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики (далее - МКПД) по месту жительства, осуществляющий экспертный уровень пренатальной диагностики. Для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре. В процедурном кабинете МКПД проводится забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующей логистической доставкой крови в соответствии с установленными правилами в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР". В лаборатории пренатального скрининга ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" проводится расчёт индивидуального риска рождения ребёнка с хромосомной патологией в программе "Астрайя".

В ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" комплекс пренатальной диагностики I триместра проводится в режиме "Клиника одного дня" с расчётом индивидуального риска в программе "Астрайя" консультантами акушерами-гинекологами, ведущими приём, с выдачей заключения в этот же день.

В сроке беременности неделя беременная женщина направляется в МКПД по месту жительства с целью проведения экспертного УЗИ для оценки состояния плода, выявления врожденных пороков развития, оценки длины шейки матки.

В сроке беременности недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины по протоколу II триместра беременности.

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врождённых аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог женской консультации направляет её в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" для уточнения и установления пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования и медико-генетического консультирования.

В случае установления в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" пренатального диагноза врождённых аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется пренатальным консилиумом.

Цель проведения пренатального консилиума - уточнение и постановка окончательного пренатального диагноза, определение прогноза для здоровья и жизни будущего ребенка, выбор места родоразрешения и дальнейшей маршрутизации беременной, обсуждение методов лечения и реабилитации, информирование семьи.

Состав пренатального консилиума:

Председатель консилиума:
Татарева Светлана Викторовна	- начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Заместитель председателя консилиума:
Николаева Елена Борисовна	- главный врач ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребёнка", главный внештатный специалист по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области
Члены консилиума:
Зильбер Наталья Александровна	- главный специалист отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Жилин Андрей Владимирович	- заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1"
Баранов Юрий Владимирович	- заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1"
Наумова Оксана Александровна	- врач детский хирург отделения хирургии новорожденных ОДКБ N 1
Скоробогатова Ольга Владимировна	- врач - кардиолог ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1", главный детский внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Великанов Игорь Ни