Приложение 1. Заявление о включении молодой семьи в состав участников подпрограммы "Предоставление региональной поддержки молодым семьям на улучшение жилищных условий" государственной программы "Развитие физической культуры, спорта и молодежной политики в Свердловской области до 2020 года"

Приложение 1
к Порядку предоставления
молодым семьям
региональных социальных выплат
на улучшение жилищных условий

                                       Главе администрации

                                       городского округа Первоуральск

                                       от _______________________________

                                       Адрес:____________________________

                                       __________________________________

                                       Телефон __________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в  состав  участников  подпрограммы "Предоставление

региональной  поддержки  молодым  семьям  на  улучшение жилищных условий"

государственной    программы  "Развитие  физической  культуры,  спорта  и

молодежной  политики в Свердловской области до 2020 года" молодую семью в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________________ N ________________, выданный ____________

_________________________________________________________________________

____________________________________________ "__" ______________ 20 __ г.,

____________________________________________________ проживает по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________________ N ________________, выданный ________

_________________________________________________________________________

______________________________________________ "__" ____________20 __ г.,

____________________________________________________ проживает по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                          (ненужное вычеркнуть)

серия _______________________ N ______________________,выданное (ый) ____

_________________________________________________________________________

______________________________________________ "___"___________ 20 __ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                          (ненужное вычеркнуть)

серия __________________ N _______________________________, выданный (ый)

_________________________________________________________________________

____________________________________________"____"_____________20 ___ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме "Предоставление региональной поддержки

молодым семьям на улучшение жилищных условий" государственной   программы

"Развитие   физической   культуры,   спорта   и молодежной   политики   в

Свердловской области до 2020 года" ознакомлен (ны) и обязуюсь (обязуемся)

их выполнять.

Претензий к условиям участия в подпрограмме и размеру региональной

социальной выплаты не имеем. Даем свое согласие на обработку наших

персональных данных:

1) __________________________________________ _____________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

2) ____________________________________________ _____________ __________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _______________ 20 ____ г.

_______________________________ ___________________ _____________________

        (должность лица,          (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

       принявшего заявление)