Приложение N 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 22 июня 2015 г. N 1513-ПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача
разрешений о переводе или об отказе
в переводе жилого помещения в нежилое
или нежилого помещения в жилое помещение"
(с изменениями от 22 июня 2015 г.)

Кому ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество - для граждан; ____________________________________________ полное наименование организации - для юридических лиц) Куда ____________________________________________ (почтовый индекс и адрес заявителя _____________________________________________ согласно заявлению о переводе)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

           О ПЕРЕВОДЕ (ОТКАЗЕ В ПЕРЕВОДЕ) ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО)

                ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ (ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ

_________________________________________________________________________

  (полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

                           перевод помещения)

________________________________________________________________________,

рассмотрев представленные  в соответствии  с частью 2 статьи 23 Жилищного

кодекса   Российской Федерации   документы о переводе   помещения   общей

площадью ________ кв. м, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

           (наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

    (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом _______, корпус (владение, строение), кв. ______ из жилого (нежилого)

(ненужное зачеркнуть) в нежилое (жилое) в целях использования помещения в

качестве ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

РЕШИЛ ___________________________________________________________________

                (наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого)   в нежилое (жилое) без предварительных

                         (ненужное зачеркнуть)

условий;

б) перевести   из жилого  (нежилого)   в нежилое   (жилое)    при условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________________

      (перечень работ по переустройству (перепланировке) помещения

_________________________________________________________________________

    или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации

                                    помещения)

2. Отказать   в переводе  указанного   помещения из жилого   (нежилого) в

нежилое (жилое) в связи с _______________________________________________

_________________________________________________________________________

    (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

                         Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________ ________________ ______________________________

    (должность лица,          (подпись)        (расшифровка подписи)

подписавшего уведомление)

"__" ______________ 20__ г.

М.П.