Приложение N 5. Акт приемки выполненных работ

Приложение N 5
к административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на проведение
земляных работ на земельных участках,
находящихся на территории
городского округа Краснотурьинск

                                 АКТ

                      ПРИЕМКИ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ

Физическое, юридическое лицо (представитель)   "___" _____________20__ г.

Руководитель Управляющей организации

(по принадлежности)                            "___" _____________20__ г.

Начальник МУ "Управление

жилищно-коммунального хозяйства"

(ул. Молодежная 1, каб. N 9)                   "___" _____________20__ г.

Начальник Управления по архитектуре,

градостроительству и землепользованию

Администрации ГО Краснотурьинск

(ул. Молодежная 1, каб. N 222)                 "___" _____________20__ г.

Начальник

Управления муниципального контроля

Администрации ГО Краснотурьинск

(ул. Молодежная 1, каб. N 301)                 "___" _____________20__ г.

Начальник ГИБДД ММО МВД РФ

"Краснотурьинский" (ул. Фрунзе, 70)             "___" _____________20__ г.

Заместитель Главы

Администрации ГО Краснотурьинск

(ул. Молодежная 1, каб. 309)                    "___" _____________20__ г.

Начальник отдела

по жилищно-коммунальному хозяйству,

транспорту и связи Администрации

ГО Краснотурьинск

(ул. Молодежная 1, каб. N 308А)                 "___" _____________20__ г.